附 脈象類比、相兼脈和真臟脈

　　一、相類脈比較

　　1、脈位類：

　　浮--浮、芤、虛、濡、洪

　　沉--沉、伏、牢、弱

　　2、脈率類：

　　遲--遲、緩、澀、結(jié)

　　數(shù)--數(shù)、洪、滑、促

　　脈象類比、相兼脈和真臟脈

　　3、脈寬類：

　　大(粗)--大、虛、洪、芤、實

　　小(細)--細、弱、濡、弦

　　4、脈力類：

　　虛--虛、弱、濡、微

　　實--實、弦、緊

　　二、相兼脈的主病規(guī)律

　　•概念：兩種以上的脈同時出現(xiàn)稱為相兼脈

　　•原因：(1)正氣有盛衰，邪氣常兼夾

　　(2)脈的位、數(shù)、形、勢、律

　　•主病-各脈所主病之總和

　　浮數(shù)脈=浮(表)+數(shù)(熱)表熱證

　　沉數(shù)=里熱

　　弦數(shù)=肝郁化火

　　滑數(shù)=痰熱

　　六、怪脈/真臟脈

　　病情深重，胃氣衰敗，真臟脈現(xiàn)

　　1、無胃之脈：弦硬不柔，如循刀刃

　　偃刀脈、彈石脈

　　2、無根之脈：浮大無根，按之消失

　　釜沸脈、魚翔脈、蝦游脈

　　3、無神之脈：脈率無序，脈形散亂

　　雀啄脈、屋漏脈、解索脈

　　七、脈癥順逆與從舍

　　1、脈癥的順逆

　　(1)脈癥相符

　　實證：新病，暴病-陽脈，實脈

　　虛證：久病，緩病-陰脈，虛脈

　　(2)脈癥不符

　　2、 脈癥的從舍-常用于寒熱、虛實的真假

　　(1)癥真脈假-舍脈從癥

　　腹痛，便秘，舌紅苔黃-胃腸燥熱

　　脈沉遲-熱結(jié)胃腸，脈道不通

　　(2)癥假脈真-舍癥從脈

　　四肢厥冷伴身熱煩渴舌紅-假寒

　　脈洪數(shù)-熱閉于內(nèi)，格陰于外-真熱

　　小 結(jié)

　　1、主寒--遲、緊、弱

　　2、主熱--數(shù)、洪、滑、促

　　3、主虛--虛、弱、細、濡

　　4、主實--實、弦、緊

　　5、主痛--弦、緊、代、促(動、伏)

　　6、主血瘀--澀、結(jié)

　　7、主痰飲--滑、澀、弦、促、結(jié)

　　8、主虛主濕--細、緩、濡

　　9、主食積--滑、促、澀、緊(短)

　　10、主陰竭陽脫--微、疾(散)

　　11、脈律失常--促、結(jié)、代

　　脈診的意義

　　一、辨別病情

　　二、闡述病機

　　三、指導(dǎo)治療

　　四、推斷預(yù)后

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