第一節(jié) 表 里
是辨別病位外內(nèi)淺深的一對(duì)綱領(lǐng)
表里的相對(duì)性：
表--軀殼、腑、經(jīng)絡(luò)
里--內(nèi)臟、臟、臟腑
表里的狹義性：
表--身體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)
里--臟腑、骨髓
表里辨證的意義
表里辨證在外感病中有重要意義
表證：邪淺病輕 表證入里：病進(jìn)
里證：邪盛病重 里證出表：病退
一、表 證
概念：表證是指六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時(shí)所產(chǎn)生的證候，屬外感病的初期階段。
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮;或鼻塞、流清涕、咽喉癢痛，咳嗽等。
分類：表寒證 傷風(fēng)表證 表熱證
特點(diǎn)：外感時(shí)邪 邪淺病輕
二、里 證
概念：里證是泛指病變部位在內(nèi)，
由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。
成因：1、表邪失治，內(nèi)傳入里
2、外邪直中，侵犯臟腑
3、七情、飲食、勞倦等
里 證
臨床表現(xiàn)：壯熱或潮熱，不惡寒反惡熱，口渴煩躁，腹脹腹痛，嘔惡，大便干結(jié)，小便短赤，或神昏譫語，舌紅苔黃厚，脈洪數(shù)或沉數(shù)有力
特點(diǎn)：1、病位深在
2、有內(nèi)臟各系統(tǒng)的功能障礙
三、半表半里
概念：是指病邪在由表入里過程中的一個(gè)階段，又稱為“少陽病”
臨床表現(xiàn)： 往來寒熱，胸脅苦滿或疼痛，心煩欲嘔，不欲食，口苦咽干，目眩，脈弦。
四、表里證的鑒別要點(diǎn)
主要是審察其寒熱、舌象、脈象等變化
1、發(fā)熱惡寒屬表，但熱不寒屬里
2、表證小便清利，飲食如故
3、里證有內(nèi)臟系統(tǒng)的機(jī)能障礙
4、有一分惡寒，就有一分表證
五、表證與里證的關(guān)系
(一)表里同病：表證和里證同一時(shí)期出現(xiàn)。
(二)表里出入
1、表邪入里：
2、里邪出表：
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