第四節(jié) 喘證

　　一、定義：喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為特征的病證.嚴(yán)重者可致喘脫，見于多種急、慢性疾病的過程中。

　　二、源流：1、《內(nèi)經(jīng)》對喘證的癥狀、病因病位有詳細(xì)論述。

　　2、《金匱要略》總結(jié)了外感喘證治療的經(jīng)驗(yàn)。

　　3、金元醫(yī)家充實(shí)了內(nèi)傷致喘的證治。

　　4、明代明確提出了虛喘、實(shí)喘的辨證綱領(lǐng)。《類證治裁》“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎”

　　三、病因病機(jī)：

　　1、病位在肺和腎，主要病機(jī)為氣機(jī)升降出納失常。①肺為氣之主②腎為氣之根

　　2、病理性質(zhì)有虛實(shí)之分：①實(shí)喘在肺②虛喘在肺和腎③虛實(shí)并見

　　3、重證多影響到心：①心與肺②心與腎

　　四、辨證論治

　　(一)辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)

　　(二)治療原則：實(shí)：袪邪利氣;虛：培補(bǔ)攝納

　　(三)分證論證：

　　(1)實(shí)喘

　　1、風(fēng)寒襲肺證：麻黃湯合華蓋散;汗而喘不平用桂枝加厚樸杏子湯;支飲復(fù)感外寒而喘咳用小青龍湯

　　2、表寒肺熱證：麻杏石甘湯

　　3、痰熱郁肺證：桑白皮湯

　　4、痰濁阻肺證：二陳湯合三子養(yǎng)親湯

　　5、肺氣郁痹證：五磨飲子

　　(2)虛喘

　　1、肺氣虛耗證：生脈散合補(bǔ)肺湯;中氣虛而腹中氣墜者用補(bǔ)中益氣湯

　　2、腎虛不納證：金匱腎氣丸合參蛤散

　　3、正虛喘脫證：參附湯送黑錫丹、配合蛤蚧散

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總

　　2016年中醫(yī)助理醫(yī)師備考精選試題及答案匯總

　　中醫(yī)助理醫(yī)師歷年真題及答案下載|題庫估分匯總