第七節(jié) 厥證
一、定義：厥證是指由于氣機(jī)逆亂，氣血運(yùn)行失常所致的以突然發(fā)生的一時(shí)性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。病情輕者，一般在短時(shí)間內(nèi)蘇醒;病情重者，則昏厥時(shí)間較長(zhǎng);嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)導(dǎo)致死亡。
二、源流：
1、《內(nèi)經(jīng)》論厥主要有三種情況。
�、僖员┧罏樨�。
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�、垡阅鎭y為厥。
2、繼承中發(fā)展，認(rèn)識(shí)深化階段。
�、佟秱摗贰ⅰ督饏T要略》論厥為四肢厥冷�！柏收�，手足逆冷是也”(厥陰篇)
�、诓C(jī)為陰陽(yáng)不貫。“凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥�！�(厥陰篇)
3、系統(tǒng)認(rèn)識(shí)階段。
�、佟毒霸廊珪へ誓妗房偨Y(jié)明代以前對(duì)厥證的認(rèn)識(shí)，提出以虛實(shí)論治厥證，符合臨床實(shí)際。
三、病因病機(jī)：
(一)病理要點(diǎn)：氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血運(yùn)行失常。
(二)病理性質(zhì) 有虛實(shí)兩類：
1、實(shí)證病機(jī)是氣血上沖逆亂，清竅壅塞。
2、虛證病機(jī)是氣血虛虧，不能上榮清竅。
(三)病機(jī)轉(zhuǎn)化 與體質(zhì)有關(guān)：
1、氣盛有余之人，容易上沖逆亂。
2、氣血虛損之人，容易下陷虛脫。
四、辨證論治：
(一)辨證要點(diǎn)：
(二)治療原則：
(三)分型論治：
(1)氣厥：
1、實(shí)證：通關(guān)散合五磨飲子;平時(shí)可服逍遙散
2、虛證：生脈注射液、參附注射液、四味回陽(yáng)飲;平時(shí)可服香砂六君丸，另可加用甘麥大棗湯
(2)血厥：
1、實(shí)證：羚角鉤藤湯或通瘀煎
2、虛證：急用獨(dú)參湯，繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯
(3)痰厥：尋痰湯;痰濕化熱，礞石滾痰丸
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