點擊查看：2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》精華講義匯總

第七章 肢體經(jīng)絡(luò)病證

第一節(jié) 痹證

　　一、定義：痹癥是由于風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢所導(dǎo)致的疾病，以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、重著、麻木、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫脹灼熱、僵硬變形為臨床特征。輕者病在肢體，重者侵犯內(nèi)臟。

　　二、源流：

　　1、《內(nèi)經(jīng)》：有專篇討論痹癥。對痹證的貢獻有四：病名;病因;分類;病理演變。

　　2、《金匱要略》：將痹癥稱為歷節(jié)亦有專篇討論。

　　3、《諸病源候論》：巢元方認為體虛受邪是痹癥的發(fā)病基礎(chǔ)。

　　4、《千金要方》：收載了較多的痹癥方劑，常用的獨活寄生湯即首載于此。

　　5、宋金元明：嚴用和稱“白虎歷節(jié)”;朱丹溪稱“痛風(fēng)”;王肯堂根據(jù)表現(xiàn)稱“鶴膝風(fēng)”，“鼓槌風(fēng)”。

　　6、李中梓論述三痹的治療

　　7、葉天士對久痹用活血化瘀法治療，并重用蟲類藥物搜風(fēng)通絡(luò)。

　　三、病因病機：

　　(一)病機要點是病邪阻滯經(jīng)絡(luò)、氣血運行 不暢，不通則痛。

　　(二)病理因素有風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀幾種。

　　(三)病理演變：痹癥初病多實，久則虛實夾雜。容易出現(xiàn)三種病理變化

　　四、辨證論治：

　　(一)辨證要點：

　　(二)治療原則：祛邪通絡(luò)

　　(三)分型論治：

　　(1)風(fēng)寒濕痹：

　　1、行痹：防風(fēng)湯;邪有化熱之象者，用桂枝芍藥知母湯

　　2、痛痹：烏頭湯

　　3、著痹：薏苡仁湯;風(fēng)寒濕不明顯者，可用蠲痹湯

　　(2)風(fēng)濕熱證：白虎加桂枝湯合宣痹湯;熱毒熾盛化火傷津，可用五味消毒飲合犀黃丸

　　(3)痰瘀痹阻證：雙合湯

　　(4)肝腎兩虛證：補血榮筋丸;日久，氣血不足，肝腎虧虛，可選獨活寄生湯

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2016年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試專項及答案匯總

　　2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總

　　2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》精華筆記匯總