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第二節(jié) 麻黃湯

　　組成：麻黃(去節(jié))9g　桂枝6g　杏仁(去皮尖)6g　炙甘草3g

　　方歌：麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗宜。

　　功用：發(fā)汗解表(為主)，宣肺平喘(為輔)。

　　主治：外感風寒表證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

　　方解：麻黃湯主要用治外感風寒表證。本方關鍵之處在于宣肺氣。表實證的癥狀皆是由于肺氣不宣所致。肺主氣，合皮毛，通腠理。外感風寒之邪束表，導致毛竅閉塞，衛(wèi)陽被遏，不能達外，故而可見惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛;又由于毛竅不透，故而肺氣不能宣通，則上逆而為咳喘。故治療本病的最關鍵之處在于宣通肺氣。

　　而本方之中，用麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫正可以治療本病的主癥;此外，由于本病衛(wèi)強營弱衛(wèi)氣與邪氣交爭于外，導致衛(wèi)氣的病理性的亢盛，故但用麻黃發(fā)汗只能解衛(wèi)氣之閉郁，所以又用透營達表的桂枝為臣藥，以助麻黃發(fā)汗之力，且可以調(diào)和營衛(wèi)。杏仁降利肺氣，與麻黃配伍，一升一降，以增強宣肺平喘之功。炙甘草益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性即可調(diào)和麻黃杏仁的宣降特性，又能緩和麻黃桂枝合用的峻烈之性，使汗出不致過猛而傷及正氣。

　　“治肺不忘宣降”“麻黃無桂枝不溫”“附子無干姜不熱”

　　使用：1、一般冬季使用;2、青壯年多用;3、北方多用;4、有咽痛者不能使用麻黃湯。咽痛則表明有熱，熱證復用熱藥，則必然加重病情，故如此。

　　附方：

　　麻黃加術湯：麻黃湯原方加白術12g，白朮：補氣健脾，燥濕利水，止汗安胎。蒼朮：燥濕健脾，祛風濕 功用：發(fā)汗解表，散寒祛濕。主治：風寒濕痹，身體煩疼，無汗等。(即風寒表實證挾濕)注意!本方中的白術可以用蒼術代替。東漢時期，蒼術和白術是不分的。

　　麻杏苡甘湯：麻黃6g，杏仁6g，甘草3g，薏苡仁12g。功用：解表祛濕。主治：風濕一身盡痛，發(fā)熱，日哺所劇者。這里不是陰虛潮熱，而是濕邪所致的潮熱。日晡：下午三點到七點

　　大青龍湯：麻黃6g，桂枝6g，甘草6g，杏仁6g，石膏18g，生姜9g，大棗3g。服后，取微似汗，汗出多者，用溫粉撲之。溫粉：龍骨、牡蠣、黃芪、麻黃根，共研細末。功用：發(fā)汗解表，清熱除煩。(外有表寒，內(nèi)有里熱)主治：外感風寒，不汗出而煩躁，身疼痛，脈浮緊。用大青龍湯治之，中病即止。

　　三拗湯：麻黃(不去節(jié))，杏仁(不去皮尖)，甘草(不炙)。功用：宣肺解表。主治：感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出，咳嗽胸悶。

　　華蓋散：麻黃、桑白皮、紫蘇子、杏仁、赤茯苓、陳皮，甘草。功用：宣肺解表，祛痰止咳。主治：肺感風寒，咳嗽上氣，痰氣不利，脈浮者。

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