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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(8)

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第五節(jié) 香薷飲

  組成:香薷9g 白扁豆微炒 厚樸姜制各6g

  功用:祛暑解表,化濕和中。

  主治:陰暑。惡寒發(fā)熱,腹痛吐瀉,頭重身痛,無(wú)汗,胸悶,舌苔白膩,脈浮。

  方解:本方所治為夏月乘涼飲冷,外感風(fēng)寒,內(nèi)傷暑濕所致的陰暑證。夏月感寒,邪滯肌表,則見(jiàn)惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭身疼痛等風(fēng)寒表實(shí)證;夏月喜冷飲,濕傷脾胃,氣機(jī)不暢,則胸悶泛惡,腹痛泄瀉。舌苔白膩則是寒濕之候,治之以外散肌表之寒邪,內(nèi)化脾胃之濕滯。

  香薷辛溫芳香,可解表除寒,祛暑化濕,是夏月解表之要藥。(故香薷又稱“夏月麻黃”)厚樸行氣除滿,內(nèi)化濕滯,為臣藥。又用白扁豆健脾和中,祛濕消暑,為佐藥。加入少許酒同煎,意在增強(qiáng)散寒通經(jīng)之力。注意:

  1、“有濕時(shí)一定要注意理氣”

  2、“有汗者禁用香薷散”

  3、方劑中含有香薷的一定要冷服,以防格拒(引起嘔吐)。

  4、胖人多濕,故本方對(duì)于夏季胖人的感冒多用。

  5、厚樸、枳實(shí)常相須為用消除痞滿,其中厚樸除滿,枳實(shí)消痞。(痞:堵塞,面積較小;滿:脹滿,面積較大。二者時(shí)常兼見(jiàn)。

  6、陽(yáng)暑與陰暑的區(qū)別:陽(yáng)暑-惡寒發(fā)熱,大汗淋漓,忽然昏倒;陰暑-陽(yáng)被陰遏所表現(xiàn)出的暑證。

  附方:

  新加香薷飲:香薷6g,銀花9g,鮮扁豆花9g,厚樸6g,連翹9g。功用:祛暑解表,清熱化濕。主治:暑溫。發(fā)熱頭痛,惡寒無(wú)汗,口渴面赤,胸悶不舒,舌苔白膩,脈浮而數(shù)者。

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