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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(13)

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第五節(jié) 升麻葛根湯

  組成:升麻10g 葛根10g 芍藥6g 炙甘草3g

  功用:解肌透疹。

  主治:麻疹初起。疹出不透,身熱頭痛,咳嗽,目赤流淚,口渴,舌紅,脈數(shù)。

  方解:麻疹為陽毒,以透為順。升麻入肺胃經(jīng)解肌透疹為君藥。葛根入胃經(jīng),解肌發(fā)表,升津除熱為臣藥。芍藥合營。炙甘草增強(qiáng)芍藥益陰之力,又可調(diào)和諸藥。

  現(xiàn)代應(yīng)用治療單純性皰疹甚至是帶狀皰疹。

  附方:

  竹葉柳蒡湯:西河柳6g,荊芥穗4g,葛根5g,蟬蛻3g,炒牛蒡4.5g,知母3g,薄荷葉3g,玄參6g,甘草3g,麥冬9g,淡竹葉1.5g。功用:透疹解表,清瀉肺胃。主治:疹出不透,喘咳,煩悶躁亂,咽喉腫痛。

第六節(jié) 敗毒散

  組成:柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨(dú)活 茯苓 桔!∪藚⒏9g 甘草5g

  方歌:人參敗毒茯苓甘,枳桔柴前羌獨(dú)芎,薄荷少許姜三片,時行感冒有奇功。

  簡捷記憶:活芎參茯草梗,二胡枳荷羌攻。

  功用:散寒祛濕,益氣解表。

  主治:氣虛外感證。憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無力。

  方解:本證證治正氣素虛,又外感風(fēng)寒濕邪所致的氣虛外感的病證。治之當(dāng)以散寒祛濕,益氣解表。方中用二活為君藥,辛溫發(fā)散,通治一身上下之風(fēng)寒濕邪;川芎行氣祛風(fēng),柴胡疏散解肌退熱,為臣藥,以助二活驅(qū)散外邪。桔梗宣肺,枳殼降氣,前胡祛痰,茯苓滲濕,有宣有降,并以祛痰滲濕,以宣利肺氣,皆為佐藥;甘草益氣和中,生姜、薄荷為引,以助解表,為佐使之品。方中人參亦屬佐藥,但意義有二:扶助正氣以祛邪外出;散中有補(bǔ),不致耗傷真元。

  1、本方還可以用治外邪里陷所致的痢疾。其證為外邪從表陷里,用此方疏散表邪,表氣疏通,里滯亦除,其痢自止。此為“逆流挽舟”之法。

  2、本方又名人參敗毒散。

  附方:

  荊防敗毒散:羌活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各5g,甘草3g。功用:發(fā)汗解表,散風(fēng)祛濕。主治:外感風(fēng)寒濕邪,以及時疫瘧疾、痢疾、瘡瘍具有風(fēng)寒濕表證者。

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