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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學》精華筆記(18)

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第七章 溫里劑

  總論

  一、概念 凡以溫熱藥為主組成,具有溫里助陽,散寒通脈等作用,用于治療里寒證的方劑,統(tǒng)稱位溫里劑。

  二、分類 溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒三大類。

  三、配伍使用 隨證而配伍,有時亦須配伍酸寒收斂的藥物,酸寒、甘寒護陰,以達到祛邪不傷正的目的。

  四、使用注意

  1、 溫里劑多由辛溫燥熱之品組成,適用于陽虛的里寒證候。運用時當辨別寒證所在的部位,尤其應注意辨清寒熱之真假。

  2、 若平素火旺注意小兒的“三有余,四不足”:心、肝、陽常有余;肺、腎、脾、陰常不足。之人,或屬陰虛失血之體,或夏天炎暑之季,或南方溫熱之域,劑量一般宜輕,且要中病即止;

  3、 若冬季氣候寒冷,或素體陽虛之人,劑量可以適當加大;

  4、 若素體陽氣虛弱,經溫里劑治療,里寒去而陽氣仍虛者,可另謀溫補之劑;

  5、 若陰寒太盛,或真寒假熱,服藥入口即吐者,此為格拒,可少佐苦寒或咸寒之品,或冷服,以免格拒不納,此即“寒因寒用”反佐之法。

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