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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(26)

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第一節(jié) 清宣外燥

  杏蘇散

  組成:蘇葉9g 杏仁9g 半夏9g 茯苓9g 橘紅6g 前胡9g 苦桔梗6g 枳殼6g 甘草3g 生姜3片 大棗3枚

  方歌:杏蘇散內(nèi)陳夏前,枳桔苓草棗姜研,清宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。

  功用:清宣涼燥,理肺化痰。

  主治:外感涼燥證秋日之表寒證。頭微痛,惡寒無汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脈弦。

  方解:

  蘇葉――辛溫不燥,解肌發(fā)表,開宣肺氣,使涼燥從表而解;

  杏仁――辛苦溫,辛溫之性用治涼燥之性,苦降之性用于降氣化痰;

  桔梗、枳殼――一升一降,宣利肺氣;

  前胡――降氣止咳平喘;

  半夏、橘紅、茯苓、甘草(二陳湯之義)――標(biāo)本兼顧,半夏、橘紅針對(duì)已成之痰;茯苓、甘草針對(duì)未成之痰;

  生姜、大棗――調(diào)營衛(wèi)。

  桑杏湯

  組成:霜桑葉3g 杏仁5g 沙參6g 象貝3g 香豉3g 梔子皮3g 梨皮3g

  功用:清宣溫燥。

  主治:外感溫燥證輕證。頭痛,身熱不甚,口渴咽干鼻燥,干咳無痰,或痰少而粘,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)而右脈大者。

  方解:本方證為溫燥外襲,肺津受灼所致的輕證。

  霜桑葉――辛涼疏導(dǎo)外邪,且有潤肺之功;

  杏仁――宣利肺氣,潤燥止咳;

  豆豉――辛溫而較平和者,用以加強(qiáng)桑葉疏導(dǎo)外邪的作用;

  貝母――清熱化痰;

  梔子皮――清胸膈之熱;

  梨皮、沙參既能養(yǎng)肺陰,又能清肺熱,肺熱陰虛者最為適宜――養(yǎng)陰潤肺。

  清燥救肺湯

  組成:冬桑葉9g 石膏8g 甘草3g 人參2g 胡麻仁3g 阿膠3g 麥冬4g 杏仁2g 枇杷葉3g

  功用:清燥潤肺。

  主治:溫燥傷肺證重證。頭痛身熱,干咳無痰,氣逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,胸膈滿悶,舌干少苔,脈虛大而數(shù)。

  方解:清宣外燥,益氣養(yǎng)陰。

  桑葉――清宣外燥;

  石膏、麥冬――清熱養(yǎng)陰,一者清肺經(jīng)之熱,一者潤肺金之燥;

  人參、甘草――益氣和中,使土旺金生,肺氣自旺;

  麻仁、阿膠――滋陰養(yǎng)液;

  杏仁、枇杷葉――苦以降氣;

  甘草――調(diào)和諸藥。

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