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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(28)

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第十七章 祛痰劑

  概念 以祛痰藥為主組成,具有消除痰飲作用,治療各種痰病的方劑,統(tǒng)稱(chēng)為祛痰劑。

  分類(lèi) 祛痰劑分為燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)五類(lèi)。

  注意事項(xiàng)

  1、痰由濕生,濕責(zé)之于脾,所以治痰劑中常配伍健脾祛濕之品;

  2、治痰劑中常配伍理氣藥;

  3、對(duì)于痰流經(jīng)絡(luò)、肌腠而為瘰疬、痰核者,常結(jié)合軟堅(jiān)散結(jié)之法;

  4、有咳血傾向者,不宜用燥烈之劑,以免引起大量咯血;表邪未解或痰多者,慎用滋潤(rùn)之品,以防壅滯留邪。

第一節(jié) 燥濕化痰

  二陳湯

  組成:半夏 橘紅各15g 白茯苓9g 炙甘草4.5g

  方歌:二陳湯用半夏陳,益以茯苓甘草臣,利氣和中燥濕痰,煎加生姜與烏梅。

  功用:燥濕化痰,利氣和中。

  主治:濕痰咳嗽。痰多色白易咯,胸膈痞悶,惡心嘔吐,肢體倦怠,或頭眩心悸,舌苔白潤(rùn),脈滑。

  方解:本方為治濕痰之主方。

  方中半夏辛溫性燥,善燥濕化痰,且又能降逆和胃,為君;橘紅為臣,理氣燥濕祛痰;痰由濕生,濕自脾來(lái),故以茯苓健脾滲濕。

  煎加生姜,因其可以降逆化飲,既能制半夏之毒,又能助半夏、橘紅行氣消痰,和胃止嘔;復(fù)用少量烏梅收斂肺氣,與半夏相伍,散中有收,使祛痰不傷正。

  茯苓丸

  組成:茯苓6g 枳殼3g 半夏9g 風(fēng)化樸硝3g

  功用:燥濕行氣,軟堅(jiān)化痰。

  主治:痰停中脘證。兩臂疼痛,手不得上舉,或左右時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移,或兩手疲軟,或四肢浮腫,舌苔白膩,脈沉細(xì)或弦滑等。

  溫膽湯

  組成:半夏 竹茹 枳實(shí)各6g 橘皮9g 炙甘草3g 白茯苓4.5g

  功用:理氣化痰,清膽和胃。

  主治:膽胃不和,痰熱內(nèi)擾證。膽怯易驚,虛煩不寧,失眠多夢(mèng),嘔吐呃逆,癲癇等證。

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