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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學》預習章節(jié)講義(7)

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第七單元 瀉下藥

表3-3 瀉下藥的功效和應用

攻下藥

功效應用

大黃

苦,寒,歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。①瀉下攻積:大黃苦寒沉降,有較好的瀉下作用,用于腸道積滯,大便秘結,為治積滯便秘的要藥,尤以熱結便秘為宜。用于熱結便秘;用于冷積便秘;用于濕熱痢疾初起;用于食積腹痛,瀉而不爽。②清熱瀉火:用于火熱上攻之目赤腫痛,牙齦腫痛;用于血熱妄行之吐血、鼻出血。③解毒:用于癰瘡腫毒;用于腸癰腹痛;用于水火燙傷。④活血化瘀:用于瘀血之產(chǎn)后腹痛、惡露不盡、跌打損傷等證。⑤清熱燥濕:用于濕熱黃疸、濕熱淋證

芒硝

①瀉下軟堅:用于熱結便秘。②清熱:用于咽喉腫痛、口舌生瘡;用于目赤腫痛;用于乳癰初起(可回乳)

郁李仁

潤腸通便,利水消腫:用于腸燥便秘、水腫、腳氣水腫

攻下藥比較:大黃瀉下生用力猛,止血用大黃炭;

蘆薈不入湯劑,入丸散服,具有瀉下,清肝,殺蟲功效。

峻下逐水藥

功效應用

甘遂

①瀉水逐飲:用于水腫、胸水、腹水;②消腫散結:用于癰瘡腫毒,風痰癲癰

牽牛子

①瀉下逐水:用于水腫、痰飲、二便不利。②去積殺蟲:用于實熱積滯之大便秘結、蟲積腹痛

甘遂、巴豆的比較:

甘遂有效成分不溶于水,宜入丸散。內(nèi)服醋制用,以減低毒性,生品只供外用。巴豆入丸散,多制成霜劑,以降低毒性。

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