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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(11)

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第十一單元 溫里藥

表3-7 里藥的功效和應(yīng)用

溫里藥

功效應(yīng)用

附子

①回陽救逆:用于亡陽證,四肢逆冷、脈微欲絕。為回陽救逆之要藥。②補(bǔ)火助陽:用于腎陽虛證,命門火衰,而見畏寒肢冷,陽痿尿頻;用于脾陽虛證,脘腹冷痛,大便溏泄;用于心陽衰弱,氣短乏力、胸痹心痛;用于脾腎陽虛之水腫。③散寒止痛:用于寒濕痹痛

干姜

①溫中散寒:用于脾胃寒證。②回陽救逆:用于亡陽證。③溫肺化飲:用于寒飲伏肺之咳嗽氣喘、形寒背冷、痰多清稀

肉桂

①補(bǔ)火助陽:用于腎陽不足,命門火衰;用于脾腎陽衰;用于下元虛冷,虛陽上浮,用以引火歸原。②散寒止痛:用于脘腹冷痛、寒濕痹痛、腰痛;用于血分有寒之瘀滯經(jīng)閉、痛經(jīng)。③溫通經(jīng)脈:用于陰疽,癰腫膿成不潰或潰后久不收斂

吳茱萸

①散寒止痛:用于脘腹冷痛、疝痛、頭痛;用于脾腎虛寒之久瀉、五更瀉。②疏肝下氣:用于嘔吐吞酸。③燥濕:用于寒濕腳氣疼痛

丁香

①溫中降逆:用于胃寒嘔吐、呃逆,為治胃寒嘔吐、呃逆之要藥;用于脾胃虛寒,吐瀉食少②溫腎助陽:用于腎陽不足之陽痿、腳弱

小茴香

①祛寒止痛:用于寒疝疼痛、睪丸偏墜等證。②理氣和胃:用于胃寒嘔吐食少、脘腹脹痛

花椒

①溫中止痛:用于脾胃虛寒,脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉。②殺蟲:用于蛔蟲引起的腹痛、嘔吐或吐蛔

  1.干姜、肉桂、附子性能功效的比較:干姜、肉桂、附子性味均辛熱,能溫中散寒止痛。然干姜主入脾胃,長于溫中散寒、健運(yùn)脾陽而止嘔;肉桂、附子味甘而大熱,散寒止痛之力強(qiáng),兩者又能補(bǔ)火助陽。肉桂還能引火歸原、溫經(jīng)通脈。附子、干姜能回陽救逆,用于亡陽癥。此功附子力強(qiáng),干姜力弱,常相須為用。干姜尚能溫肺化飲,用治肺寒痰飲咳嗽。

  2.溫里藥的配伍方法:外寒內(nèi)侵兼有表證者,配解表藥;寒凝氣滯者,配行氣藥;寒濕內(nèi)蘊(yùn)者,配健脾化濕藥;脾腎陽虛者,配溫補(bǔ)脾腎藥;亡陽氣脫者,配大補(bǔ)元?dú)馑帯?/P>

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