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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(17)

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第十七單元 化痰止咳平喘藥

  概述

  化痰止咳平喘藥的配伍方法:凡外感、內(nèi)傷均可引起喘咳痰多,使用本類藥物應(yīng)根據(jù)病因和證型適當配伍。癲癇驚厥者,配伍安神藥、平肝息風(fēng)藥、開竅藥

  溫化寒痰藥

  1. 溫化寒痰藥的功效和應(yīng)用 見表3-13。

表3-13 溫化寒痰藥的功效和應(yīng)用

藥物

功效應(yīng)用

半夏

①燥濕化痰:用于濕痰、寒痰證。②降逆止嘔:用于胃寒嘔吐、胃熱嘔吐、妊娠嘔吐等各種嘔吐,尤適胃寒嘔吐。③消痞散結(jié):用于胸脘痞悶、梅核氣、癭瘤、痰核等病。④外用消腫止痛:外用生半夏研末治療癰疽腫毒、毒蛇咬傷等

旋覆花

①消痰行水:用于咳喘痰多及痰飲蓄結(jié)之胸膈痞滿。②降氣止嘔:用于噫氣、嘔吐

白芥子

溫肺祛痰、利氣散結(jié)、通絡(luò)止痛

  2.旋覆花的使用注意:陰虛勞嗽,津傷燥咳者忌用。又因本品有絨毛,易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐,故須布包入煎。

  3.半夏與天南星等相似藥物性能功用的共同點:半夏與天南星均具有燥濕化痰,消腫止痛作用,用于治療寒痰、濕痰及癰瘡腫毒、痰核腫痛等證,兩者常相須為用。

  清化熱痰藥

  1.清化熱痰藥的功效和應(yīng)用 見表3-14。

表3-14 清化熱痰藥的功效和應(yīng)用

藥物

功效應(yīng)用

桔梗

①開宣肺氣:用于肺氣不宣之咳嗽痰多、胸悶不暢、咳痰不爽、咽喉腫痛、失音等證。②祛痰排膿:用于肺癰咳吐膿痰

瓜蔞

①清肺化痰:用于肺熱咳嗽,痰稠不易咳出。②寬胸散結(jié):用于胸痹、結(jié)胸、胸膈痞悶或作痛、乳癰腫痛。③潤腸通便:用于腸燥便秘

竹茹

①清化熱痰:用于痰熱咳嗽及痰火內(nèi)擾之心煩不寐。②除煩止嘔:用于胃熱嘔吐

  止咳平喘藥

  1.止咳平喘藥的功效和應(yīng)用 見表3-15 。

表3-15 止咳平喘藥的功效和應(yīng)用

藥物

功效應(yīng)用

苦杏仁

①止咳平喘:用于咳嗽氣喘。本品苦瀉降氣,可用于各種喘咳證。②潤腸通便:用于腸燥便秘

百部

①潤肺止咳:無論內(nèi)傷、外感、久咳、新咳均可應(yīng)用,多用于治療肺癆咳嗽。②滅虱殺蟲:用于蟯蟲、陰道滴蟲、頭虱、體虱等

紫蘇子

①止咳平喘:用于痰壅氣逆之咳嗽氣喘。②潤腸通便:用于腸燥便秘

枇杷葉

①化痰止咳:用于喘咳痰稠。②和胃降逆:用于胃熱嘔吐、呃逆等

苦杏仁的使用注意 有小毒,用量不宜過大;嬰兒慎用

苦杏仁與紫蘇子性能功用的不同點:苦杏仁苦瀉降氣,可用于各種喘咳證,為止咳喘之要藥。蘇子具有降氣消痰之功,用于痰壅氣逆之咳嗽氣喘

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