>>> 2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》基礎講義匯總
第三章 新生兒病
胎黃
胎黃以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征,因與胎稟因素有關,故稱胎黃又稱胎疸
*新生兒生理性黃疸的特征
、冱S疸出現(xiàn)和消退時間
足月兒:生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~6天最重,10~14天消退;
早產(chǎn)兒:可延遲到3周消退;
、谀懠t素水平:血清總膽紅素<221μmol/L (早產(chǎn)兒小于257)
③一般情況:良好;
*新生兒病理性黃疸的特征
、冱S疸出現(xiàn)和消退時間:出現(xiàn)早(出生后24小時內),消退遲(超過
23周),或退而復現(xiàn) 早產(chǎn)兒4周
、谀懠t素水平
發(fā)展快 每日血清膽紅素升高>85.5μmol/L ;
程度重 總膽紅素>221μmol/L 早產(chǎn)兒257
③一般情況:常伴有其他癥狀;
溶血性 敗血癥 肝炎 先天膽道閉鎖
辨證論治
★濕熱熏蒸
證候:面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮 舌質紅,苔黃膩。
或發(fā)熱,大便秘結。
治法:清熱利濕。
方藥 茵陳蒿湯加味
若無大便秘結茵陳五苓散
例題:
1 .歷來兒科醫(yī)家在四診中最為重視 ( )
A .望診 B. 聞診
C .問診 D .切診 E .叩診
2 .望神以 ( ) 最為重要。
A .望精神 B .望意識
C .望體態(tài) D .察目 E .察舌
3 .面色黃而晦暗如煙熏,辨證屬 ( )
A .濕熱 B .寒濕
C .虛寒 D .虛熱 E . 氣虛
參考答案
1 . A 2 . D 3 . B
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