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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》基礎講義(3)

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第三章 新生兒病

  胎黃

  胎黃以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征,因與胎稟因素有關,故稱胎黃又稱胎疸

  *新生兒生理性黃疸的特征

 、冱S疸出現(xiàn)和消退時間

  足月兒:生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~6天最重,10~14天消退;

  早產(chǎn)兒:可延遲到3周消退;

 、谀懠t素水平:血清總膽紅素<221μmol/L (早產(chǎn)兒小于257)

  ③一般情況:良好;

  *新生兒病理性黃疸的特征

 、冱S疸出現(xiàn)和消退時間:出現(xiàn)早(出生后24小時內),消退遲(超過

  23周),或退而復現(xiàn) 早產(chǎn)兒4周

 、谀懠t素水平

  發(fā)展快   每日血清膽紅素升高>85.5μmol/L ;

  程度重   總膽紅素>221μmol/L 早產(chǎn)兒257

  ③一般情況:常伴有其他癥狀;

  溶血性 敗血癥 肝炎 先天膽道閉鎖

  辨證論治

  ★濕熱熏蒸

  證候:面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮 舌質紅,苔黃膩。

  或發(fā)熱,大便秘結。

  治法:清熱利濕。

  方藥 茵陳蒿湯加味

  若無大便秘結茵陳五苓散

  例題:

  1 .歷來兒科醫(yī)家在四診中最為重視 ( )

  A .望診 B. 聞診

  C .問診 D .切診 E .叩診

  2 .望神以 ( ) 最為重要。

  A .望精神 B .望意識

  C .望體態(tài) D .察目 E .察舌

  3 .面色黃而晦暗如煙熏,辨證屬 ( )

  A .濕熱 B .寒濕

  C .虛寒 D .虛熱 E . 氣虛

  參考答案

  1 . A 2 . D 3 . B

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