>>> 2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》基礎(chǔ)講義匯總
第七章 心肝疾病
第一節(jié) 夜啼
概念：夜啼是指嬰兒白天能安靜入睡，入夜啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦。
第二節(jié) 汗證
一. 概念：汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多則大汗淋漓的一種病證。
二.分類▽
自汗：氣虛、陽虛
盜汗：陰虛、血虛
肺衛(wèi)不固：自汗為主，以頭頸胸背為主。
營衛(wèi)失調(diào)：自汗為主，汗出遍身而不溫
氣陰虧虛：盜汗為主，汗出而虛熱
濕熱迫蒸：自汗或盜汗，汗出而膚熱
第三節(jié) 病毒性心肌炎
一.概念：是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊�。臨床以神疲乏力，面色蒼白，心悸，氣短，肢冷，多汗為特征。
二、※病因病機(jī)
本病以外感風(fēng)熱、濕熱邪毒為發(fā)病主因。
瘀血、痰濁為病變過程中的病理產(chǎn)物。
耗氣傷陰、血脈阻滯為主要病理變化。
★氣陰虧虛證型
證候 心悸不寧，活動(dòng)后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈?zāi)垦�，五心煩熱，夜寐不安，舌光紅少苔，脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代。
治法 益氣養(yǎng)陰，寧心安神。
方藥 炙甘草湯合生脈散加減。
▽臨床診斷依據(jù)
(1)心功不全，心源性休克或心腦綜合征。
(2)心臟擴(kuò)大。X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一。
(3)心電圖改變：、 Ⅱ 、avF、V5導(dǎo)聯(lián)中2個(gè)或2個(gè)以上ST-T改變持續(xù)4天以上，及其他嚴(yán)重心律失常。
(4)CK-MB升高，心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。
具備2項(xiàng)，臨床診斷心肌炎。
西醫(yī)療法——綜合性治療
一. (1)臥床休息
(2)營養(yǎng)心肌：
大劑量維生素C(100—200mg/kg·次 能量合劑
1，6-二磷酸果糖輔酶Q10
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