>>> 2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精華講義匯總

第一單元 中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點

　　細(xì)目一：整體觀念要點

　　中醫(yī)學(xué)理論體系的兩個主要特點：整體觀念、辨證論治。

　　(一)整體觀念的概念

　　是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性認(rèn)識。

　　1.人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各部分之間，在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上相互影響。

　　2.人體與自然環(huán)境社會環(huán)境的重要關(guān)系和相互影響，人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中，維持著機體正常的生命活動。

　　(二)整體觀念的內(nèi)容

　　1.人體是有機的整體

　　(1)人體是由許多組織器官組成，臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅和氣血津液等，雖各有不同的生理功能，但都不是孤立的，而是相互聯(lián)系的。

　　(2)以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等五個生理系統(tǒng)，并通過經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布，以貫通內(nèi)外上下。運行氣血津液，滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官的活動。從而形成人對自身的有機的整體性認(rèn)識，并體現(xiàn)于生理、病理和診治等各個方面。

　　2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

　　(1)人與自然界存在著密切的關(guān)系。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。

　　(2)自然界的變化，如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地理環(huán)境等的不同，直接或間接地影響人體，而機體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。屬于生理范圍內(nèi)的，即是生理的適應(yīng)性;超越了這個范圍，即是病理性反應(yīng)。

　　(3)人與自然界既對立又統(tǒng)一，因時、因地、因人制宜，成為中醫(yī)治療學(xué)上的重要原則。

　　3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

　　人生活在復(fù)雜的社會環(huán)境中，其生命活動受到社會環(huán)境的影響，

　　(1)在生理上可表現(xiàn)為其身心機能和體質(zhì)特點有一定差異。

　　(2)在病理上，社會環(huán)境的變化，可破壞原有的生理和心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，則可引發(fā)某些身心疾病或使原發(fā)疾病惡化。

　　細(xì)目二：辨證論治要

　　(一)癥、證、病的概念

　　1.�。菏菍υ摬∪^程的特點與規(guī)律所作的概括，即該疾病的代名詞。

　　2.證：是對疾病過程中所處一定階段的病因,病位,病性及邪正關(guān)系等所作的病理概括。臨床較為常見、典型、證名規(guī)范的證，可稱為證型。

　　3.癥：是人體發(fā)生疾病后所反映的各種異�，F(xiàn)象。其中病人自覺的痛苦與不適稱為癥狀;通過檢查而發(fā)現(xiàn)的病情征象稱為體征。中醫(yī)統(tǒng)稱為癥狀.

　　(二)辨證論治的概念

　　1.辨證論治，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和處理疾病的基本原則。

　　(1)辨證，是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位。以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。

　　(2)論治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。

　　2.辨證是治療的前提和依據(jù)，論治是治療的手段和方法。

　　(三)同病異治和異病同治

　　1.同病異治：是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。即證異治異.

　　2.異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的證，因而就采取同一方法治療。即證同治同.

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