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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精華講義(9)

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第九單元 經(jīng)絡(luò)

細(xì)目一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說

  (一)經(jīng)絡(luò)的基本概念

  經(jīng)絡(luò),是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是運行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外、感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng),是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。

  (二)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

  奇經(jīng)八脈——十二經(jīng)脈以外的重要經(jīng)脈,包括督、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、

  陽蹺脈、陰維脈、陽維脈,有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。

  十二經(jīng)別——從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈,有加強十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間

  聯(lián)系的作用

  別絡(luò)——十二經(jīng)脈及任、督各分出一支別絡(luò),加上脾之大絡(luò),共十五支,、

  絡(luò)脈 有加強十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血的作用

  浮絡(luò)——浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈

  十二經(jīng)脈:十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系。

  外連 有連綴四肢百骸,主司關(guān)節(jié)運動的作用

  連屬部分 十二皮部:十二經(jīng)脈的功能活動反映于體表的部位

  內(nèi)屬——五臟六腑:十二經(jīng)脈所屬絡(luò)者

細(xì)目二、十二經(jīng)脈

  (一)十二經(jīng)脈的走向規(guī)律 1手之三陰,從臟走手;2手之三陽,從手走頭;3足之三陽,從頭走足;4足之三陰,從足走腹。

  (二)十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

  1手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端,交于手三陽經(jīng);

  2手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部,交足三陽經(jīng);

  3足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端,交足三陰經(jīng);

  4足三陰經(jīng)則從足趾走向腹腔和胸腔,交于手三陰經(jīng)。

  (三)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

  1四肢部位:

  (1)陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面,陽經(jīng)分布在外側(cè)面。2)內(nèi)側(cè)分三陰,外側(cè)分三陽,(3)其前后順序是太陰、陽明在前線;少陰、太陽在后線;厥陰、少陽在中線。

  2頭面部位 (1)陽明經(jīng)行于面部、額部;(2)太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及后頭部;(3)少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

  3軀干部位:

  (1)手三陽經(jīng)行于肩胛部;

  (2)足三陽經(jīng):足陽明經(jīng)行于前(即胸腹面)、足太陽經(jīng)行于后背、足少陽經(jīng)行于身側(cè)面;

  (3)手三陰經(jīng)均從腋下走出;

  (4)足三陰經(jīng)則均行于腹面。循行于腹面的經(jīng)脈,其排列順序,自內(nèi)向外為足少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)。

  (四)十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

  1十二經(jīng)脈的表里關(guān)系,是手足三陰和三陽經(jīng)脈通過經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通,組成手足六對“表里相合”關(guān)系,即手足太陽與少陰為表里、手足少陽與厥陰為表里、手足陽明與太陰為表里。

  2相為表里的經(jīng)脈分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑,如手太陰屬肺絡(luò)大腸,手陽明屬大腸而絡(luò)肺;足少陰屬腎絡(luò)膀胱,足太陽屬膀胱絡(luò)腎等。

  3相為表里的兩條經(jīng)脈,都在四肢末端交接,并分別循行于四肢內(nèi)外兩個側(cè)面的相對位置。內(nèi)側(cè)面之前、中、后順序為太陰、厥陰、少陰;外側(cè)面之前、中、后順序為陽明、少陽、太陽。

  (五)十二經(jīng)脈的流注次序

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