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2021中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(3)

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  大承氣湯的方歌、組成、功效主治和辨證要點(diǎn)

  1.大承氣湯

  組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。

  方歌:大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽明腑實(shí)重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。

  功用:峻下熱結(jié)。

  主治:

  (1)陽明腑實(shí)證。“痞、滿、燥、實(shí)”。

  (2)熱結(jié)旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。

  (3)里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

  辨證要點(diǎn):為治療陽明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方,又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實(shí)及舌紅苔黃,脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。

  溫脾湯/麻子仁丸/濟(jì)川煎

  1.溫脾湯

  組成:大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。

  方歌:溫脾附子大黃硝,當(dāng)歸干姜人參草,攻下寒積溫脾陽,陽虛寒積腹痛療。

  功用:攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽。

  主治:陽虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。

  2.麻子仁丸

  組成:麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁、蜜。

  方歌:麻子仁丸脾約治,杏芍大黃枳樸蜜,潤腸泄熱又行氣,腸胃燥熱便秘施。

  功用:潤腸泄熱,行氣通便。

  主治:腸胃燥熱,脾約便秘證。大便干結(jié),小便頻數(shù)。

  3.濟(jì)川煎

  組成:當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。

  方歌:濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,溫腎益精潤通便,腎虛精虧便秘宜。

  功用:溫腎益精,潤腸通便。

  主治:腎陽虛弱,精津不足證(腎虛便秘)。

 

 

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