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2021中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學》復習知識點(3)

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  大承氣湯的方歌、組成、功效主治和辨證要點

  1.大承氣湯

  組成:大黃、厚樸、枳實、芒硝。

  方歌:大承氣湯大黃硝,枳實厚樸先煮好,峻下熱結急存陰,陽明腑實重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結此方饒。

  功用:峻下熱結。

  主治:

  (1)陽明腑實證!捌ΑM、燥、實”。

  (2)熱結旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實。

  (3)里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

  辨證要點:為治療陽明腑實證的基礎方,又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實及舌紅苔黃,脈沉實為辨證要點。

  溫脾湯/麻子仁丸/濟川煎

  1.溫脾湯

  組成:大黃、當歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。

  方歌:溫脾附子大黃硝,當歸干姜人參草,攻下寒積溫脾陽,陽虛寒積腹痛療。

  功用:攻下冷積,溫補脾陽。

  主治:陽虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結,繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。

  2.麻子仁丸

  組成:麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁、蜜。

  方歌:麻子仁丸脾約治,杏芍大黃枳樸蜜,潤腸泄熱又行氣,腸胃燥熱便秘施。

  功用:潤腸泄熱,行氣通便。

  主治:腸胃燥熱,脾約便秘證。大便干結,小便頻數(shù)。

  3.濟川煎

  組成:當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。

  方歌:濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,溫腎益精潤通便,腎虛精虧便秘宜。

  功用:溫腎益精,潤腸通便。

  主治:腎陽虛弱,精津不足證(腎虛便秘)。

 

 

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