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2021中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(6)

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  溫里劑的方歌、組成、功效主治

  1.溫中祛寒

  (1)理中丸

  組成:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

  方歌:理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒,中陽(yáng)不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖。

  功用:溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。

  主治:脾胃虛寒證;陽(yáng)虛失血證;脾胃虛寒所致的胸痹,或病后多涎唾,或小兒慢驚等。

  配伍意義:炙甘草與諸藥等量,其意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性。

  辨證要點(diǎn):為治療中焦脾胃虛寒證之主方,異病同治之典范。以脘腹綿綿作痛,嘔吐便溏,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。

  (2)小建中湯

  組成:桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴。

  方歌:小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。

  功用:溫中補(bǔ)虛,和里緩急。

  主治:中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽(yáng)不和證。

  配伍意義:本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成。

  2.溫經(jīng)散寒

  當(dāng)歸四逆湯

  組成:當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗。

  方歌:當(dāng)歸四逆用桂芍,細(xì)辛通草甘大棗,養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑,血虛寒厥服之效。

  功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。

  主治:血虛寒厥證。

  配伍意義:本方以桂枝湯去生姜,倍大棗,加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。

  3.回陽(yáng)救逆

  四逆湯

  組成:炙甘草、干姜、生附子。

  方歌:四逆湯中附草姜,陽(yáng)衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈微細(xì),急投此方可回陽(yáng)。

  功用:回陽(yáng)救逆。

  主治:少陰病,心腎陽(yáng)衰寒厥證。四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì)。以及太陽(yáng)病誤汗亡陽(yáng)者。

  辨證要點(diǎn):為回陽(yáng)救逆的基礎(chǔ)方。以四肢厥逆,神衰欲寐,面色蒼白,脈微細(xì)為辨證要點(diǎn)。

 

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