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小兒紫癜的辨證論治
1.過(guò)敏性紫癜好發(fā)年齡為3——14歲，尤以學(xué)齡兒童多見，男性多于女性，春秋兩季發(fā)病較多。血小板減少性紫癜發(fā)病年齡多在2——5歲，男女發(fā)病比例無(wú)差異，其死亡率約1%，主要致死原因?yàn)轱B內(nèi)出血。
2.紫癜病位在心、肝、脾、腎。紫癜壓之不褪色。
3.紫癜辨證論治：實(shí)證以清熱涼血為主;虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。
風(fēng)熱傷絡(luò)證——治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血;方藥：連翹敗毒散。
血熱妄行證——治法：清熱解毒，涼血止血;方藥：犀角地黃湯。
氣不攝血證——治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血;方藥：歸脾湯。
陰虛火旺證——治法：滋陰降火，涼血止血;方藥：大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸。
4.鑒別診斷
1.過(guò)敏性紫癜：發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍，為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對(duì)稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關(guān)節(jié)腫痛，及血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間均正常。應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī)，可有鏡下血尿、蛋白尿。
2.血小板減少性紫癜：皮膚、黏膜見瘀點(diǎn)、瘀斑，瘀點(diǎn)多為針尖樣大小，一般不高出皮面，多不對(duì)稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等，嚴(yán)重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計(jì)數(shù)顯著減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。
小兒佝僂病的好發(fā)年齡和中醫(yī)辨證治療
1.維生素D缺乏性佝僂病簡(jiǎn)稱佝僂病，本病主要見于2歲以內(nèi)嬰幼兒。
2.維生素D缺乏性佝僂病辨證論治：以調(diào)補(bǔ)脾腎為要。
肺脾氣虛證——治法：健脾補(bǔ)肺;方藥：人參五味子湯。
脾虛肝旺證——治法：健脾助運(yùn)，平肝息風(fēng);方藥：益脾鎮(zhèn)驚散。
腎精虧損證——治法：補(bǔ)腎填精，佐以健脾;方藥：補(bǔ)腎地黃丸。
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