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　　驅(qū)蟲劑、治癰瘍劑速記方歌

　　驅(qū)蟲劑

　　烏梅丸(《傷寒論》)

　　【組成】烏梅三百枚 細辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩當歸四兩 炮附子六兩 蜀椒四兩 桂枝六兩 人參六兩 黃柏六兩 蜜

　　【方歌】烏梅丸用細辛桂，人參附子椒姜繼

　　黃連黃柏及當歸，溫藏安蛔寒厥劑

　　【趣味記憶】富貴美白臉當屬新疆人

　　【功用】溫臟安蛔。

　　【主治】蛔厥證。脘腹陣痛，煩悶嘔吐，時發(fā)時止，得食則吐，甚則吐蛔，手足厥冷;或久瀉久痢。

　　【配伍意義】蛔厥之證是因患者素有蛔蟲，復(fù)由腸道虛寒，蛔蟲上擾所致。

　　君——烏梅酸能安蛔，使蛔靜則痛止。

　　臣——蜀椒、細辛，辛可伏蛔，溫可祛寒;黃連、黃柏，苦能下蛔，寒能清解因蛔蟲上擾、氣機逆亂所生之熱。

　　佐——干姜、桂枝、附子可增強溫臟祛寒之功，亦有辛可制蛔之力;人參、當歸補養(yǎng)氣血，且合桂枝以養(yǎng)血通脈，以解四肢厥冷。

　　使——蜜甘緩和中。

　　本方所治的久瀉久痢，實屬脾胃虛寒，腸滑失禁，氣血不足而濕熱積滯未去之寒熱虛實錯雜證候。

　　治癰瘍劑

　　1.治癰瘍劑的適用范圍

　　治癰瘍劑主要適用于癰疽瘡瘍證。治療多以散結(jié)消癰、托里透膿、補虛斂瘡為法。

　　2.治癰瘍劑的應(yīng)用注意事項

　　(1)應(yīng)辨別病證的陰陽表里虛實。

　　(2)癰瘍膿已成，不宜固執(zhí)內(nèi)消一法，應(yīng)促其速潰，不致瘡毒內(nèi)攻;若毒邪熾盛，則需側(cè)重清熱解毒以增祛邪之力;若膿成難潰，又應(yīng)配透膿潰堅之品。

　　(3)癰瘍后期，瘡瘍雖潰，毒邪未盡時，切勿過早應(yīng)用補法，以免留邪為患。

　　大黃牡丹湯(《金匱要略》)

　　【組成】大黃四兩 牡丹皮一兩 桃仁五十個 冬瓜仁半升 芒硝三合

　　【方歌】金匱大黃牡丹桃，冬瓜仁又加芒硝

　　腸癰初起腹按痛，尚未成膿服之消

　　【功用】瀉熱破瘀，散結(jié)消腫。

　　【主治】腸癰初起，濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚則局部腫痞，或右足屈而不伸，伸則痛劇，小便自調(diào)，或時時發(fā)熱，自汗惡寒，舌苔薄膩而黃，脈滑數(shù)。

　　【配伍意義】本方所治之腸癰是因腸中濕熱郁蒸，氣血凝聚所致。

　　君——大黃瀉熱逐瘀，滌蕩腸中濕熱瘀毒;丹皮清熱涼血，活血散瘀。兩藥合用，瀉熱破瘀。

　　臣——芒硝瀉熱導(dǎo)滯，軟堅散結(jié)，助大黃蕩滌濕熱，使之速下;桃仁活血破瘀，配合丹皮以散瘀消腫。

　　佐——冬瓜仁，為治內(nèi)癰之要藥，清腸利濕，導(dǎo)濕熱從小便而去，并能排膿消癰。

　　本方瀉下、清利、破瘀諸法并用，共奏瀉熱破瘀，散結(jié)消腫之功，是治療濕熱瘀滯之腸癰初起的常用方劑。

　　仙方活命飲(《校注婦人良方》)

　　【組成】白芷 防風(fēng) 甘草 皂角刺 穿山甲 貝母 天花粉 赤芍藥 當歸尾 乳香 沒藥各一錢 金銀花 陳皮各三錢酒

　　【方歌】仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加

　　貝母天花兼乳沒，穿山角刺酒煎加

　　【趣味記憶】賈母造房，沒花金銀，只要陳甘歸鄉(xiāng)

　　【功用】清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。

　　【主治】癰瘍腫毒初起。局部紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。

　　【配伍意義】本方主治瘡瘍腫毒初起之證。多為熱毒壅聚，氣滯血瘀痰結(jié)而成。

　　君——金銀花清熱解毒療瘡，前人稱之“瘡瘍圣藥”，

　　臣——當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛。

　　佐——白芷、防風(fēng)疏風(fēng)散表，以助散結(jié)消腫;貝母、花粉清熱化痰排膿，可使未成之膿即消;山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅，可使已成之膿即潰。

　　使——甘草清熱解毒，并調(diào)和諸藥;煎藥加酒者，借其通行周身，助藥力直達病所。

　　諸藥合用，共奏清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛之功。

　　前人稱本方為“瘡癰之圣藥，外科之首方”。適用于陽證而體實的各類瘡瘍腫毒。若用之得當，則“膿未成者即消，已成者即潰”。

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