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小兒腮腺炎
考試時(shí)此部分內(nèi)容涉及的不多,重點(diǎn)掌握痄腮以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征,熟悉其辨證論治。
1.痄腮是由痄腮時(shí)邪引起的一種急性傳染病,西醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎,以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。痄腮是以冬春兩季易于流行。多發(fā)于3歲以上兒童。感染本病后可獲終生免疫。
2.痄腮診斷要點(diǎn):發(fā)熱,以耳垂為中心的腮部腫痛,邊緣不清,觸之有彈性感,壓痛明顯。常一側(cè)先腫大,2~3天后對(duì)側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時(shí)頜下腺出現(xiàn)腫痛。
3.痄腮辨證論治:以清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)為基本原則。
(1)常證
邪犯少陽(yáng)證——治法:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫;方藥:柴胡葛根湯、銀翹散。
熱毒壅盛證——治法:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié);方藥:普濟(jì)消毒飲。
(2)變證
邪陷心肝證——治法:清熱解毒,息風(fēng)開竅;方藥:清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。
毒竄睪腹證——治法:清肝瀉火,活血止痛;方藥:龍膽瀉肝湯。
3.調(diào)護(hù):發(fā)病期間應(yīng)隔離治療,直至腮部腫脹完全消退后3天為止;純旱囊卤弧⒂镁叩任锲肪鶓(yīng)煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸進(jìn)行空氣消毒,每次30分鐘,每日1次。
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