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2019年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病案分析考點(diǎn)

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  感冒的辨證論治

  1.風(fēng)寒束表證

  (1)辨證要點(diǎn):惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,脈浮或浮緊。

  (2)治法:辛溫解表。

  (3)代表方劑:荊防達(dá)表湯、荊防敗毒散。

  (4)方解——荊芥、防風(fēng)、淡豆豉、蔥白、生姜—驅(qū)散風(fēng)寒;前胡、杏仁、桔梗、橘紅、甘草—宣肺止咳

  2.風(fēng)熱犯表證

  (1)辨證要點(diǎn):身熱較著,微惡風(fēng),汗出不暢,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

  (2)治法:辛涼解表。

  (3)代表方劑:銀翹散、蔥豉桔梗湯。

  (4)方解——薄荷、荊芥、豆豉—辛涼解表;銀花、連翹、山梔—清熱解毒;桔梗、蘆根、竹葉—清熱生津。牛子、桔梗、甘草—利咽化痰。

  3.暑濕傷表證

  (1)辨證要點(diǎn):頭昏重脹痛,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。

  (2)治法:清暑祛濕解表。

  (3)代表方劑:新加香薷飲。

  (4)方解——香薷—祛暑發(fā)汗解表;扁豆花、厚樸—和中化濕;金銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根—清暑解熱

  4.氣虛感冒證

  (1)辨證要點(diǎn):平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)感冒,舌淡苔白,脈浮而無力。

  (2)治法:益氣解表。

  (3)代表方劑:參蘇飲。

  (4)方解——人參、茯苓、甘草—益氣扶正;蘇葉、葛根—疏風(fēng)解表;前胡桔梗、半夏、橘紅—宣肺化痰;枳殼、木香—理氣。

  5.陰虛感冒證

  (1)辨證要點(diǎn):口干,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  (2)治法:滋陰解表。

  (3)代表方劑:加減葳蕤湯。

  (4)方解——玉竹、白薇—滋陰清熱;蔥白、薄荷、豆豉、桔!栾L(fēng)解表;甘草、大棗—甘潤(rùn)和中

  哮病的辨證論治

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  咳嗽的辨證論治

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  喘證的辨證論治

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  心悸的辨證論治

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  胸痹的辨證論治

  心血瘀阻證—治法:活血化瘀,通脈止痛;方藥:血府逐瘀湯。

  氣滯心胸證—治法:疏肝理氣,活血通絡(luò);方藥:柴胡疏肝散。

  痰濁閉阻證—治法:通陽泄?jié),豁痰宣?方藥:栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯。

  寒凝心脈證—治法:辛溫散寒,宣通心陽;方藥:枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。

  氣陰兩虛證—治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈;方藥:生脈散合人參養(yǎng)榮湯。

  心腎陰虛證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò);方藥:天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯。

  心腎陽虛證—治法:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽;方藥:參附湯合右歸飲。


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  中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試常見樣題及答案

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