第 1 頁:試題 |
第 6 頁:答案 |
(一)A1型題
1.D 答案分析:因為問主訴是指詢問病人就診時所感受最明顯或最痛苦的主要癥狀、體征及持續(xù)時間,所以“當前最痛苦的癥狀”屬于問主訴的內(nèi)容。
2.C 答案分析:因為個人生活史是指病人的生活習慣、社會經(jīng)歷、飲食嗜好、勞逸起居、工作情況及婚姻生育史等,故“工作環(huán)境及工作性質”屬于個人生活史的問診內(nèi)容。
3.B 答案分析:病人自覺怕冷,得暖可以緩解者是陽虛所致的畏寒。
4.A 答案分析:惡寒是指病人無風自冷,雖加衣被仍覺寒冷,這是感受邪氣,衛(wèi)陽郁遏不能外達之故,是外感表證的主要癥狀之一。
5.C 答案分析:惡風癥狀可見之于風邪外襲所致,但肺衛(wèi)氣虛,肌表不固者也可出現(xiàn)此癥。
6.C 答案分析:素體陽虛之人,陽氣不足,失于溫煦,或久病傷陽者,由于溫煦機體的熱量減少,所以可見畏寒癥狀。
7.B 答案分析:陽明經(jīng)旺于晡時,是邪熱入結于腸胃,腑氣不通所致,故有日晡熱甚,并伴有腹脹便秘。
8.C 答案分析:因為陰液虧損,虛陽偏亢的里虛熱證患者的發(fā)熱多在午后,或入夜低熱,常伴有五心煩熱的特點。
9.C 答案分析:由于邪犯半表半里,正邪相爭,互為進退而相持不下,正勝則發(fā)熱,邪勝則惡寒,所以出現(xiàn)惡寒與發(fā)熱交替而作的癥狀特點。
10.D 答案分析:由于陰虛不能制陽,虛熱蒸騰,故見入睡汗出,醒后汗止的盜汗。
11.A 答案分析:因為陽氣虛弱,腠理不固,津液無以固攝而外泄,所以有經(jīng)常汗出不止,活動后更甚的自汗之癥。
12.B 答案分析:由于少陽經(jīng)分布在頭之兩側,因此兩顳側頭痛的病位在少陽經(jīng)。
13.D 答案分析:因為邪熱壅滯于肺,氣機不通,宣降失常,熱傷肺絡,故見胸痛、高熱、咳嗽、吐鐵銹色痰。
14.B 答案分析:因為食滯胃脘,妨礙胃的受納腐熟及通降功能,故見胃脘脹痛,噯腐吞酸等癥。
15.A 答案分析:因為氣機郁滯不通所致局部的疼痛才伴有脹感,在噯氣、嘆息、矢氣等氣泄后可使氣滯緩解,所以有時發(fā)時止的特點。
16.D 答案分析:因為脾胃虛寒者,其消化功能減退,運化無力,故見口淡無味或食欲不振的癥狀。
17.A 答案分析:多食善饑又叫“消谷善饑”。由于胃火熾盛,腐熟太過,因而有多食善饑之癥。
18.B 答案分析:因為濕熱傷犯大腸,致使大腸傳導失常,故有暴注下泄,便如黃糜,并伴肛門灼熱之癥。
19.D 答案分析:膀胱有貯尿和排尿功能,當濕熱傷犯膀胱,氣化不利時,可見小便頻數(shù),尿少色黃而急迫。
20.A 答案分析:心脾兩虛之證乃心血虛、脾氣虛,心血不足心神失養(yǎng)則入睡困難而失眠,脾氣虛運化失健則納差便溏。
21.A 答案分析:雖然肝膽火盛、痰濁上蒙、瘀血阻滯、風邪上擾皆可致突然耳鳴,聲如雷鳴,但口苦脅脅灼痛則僅見于“肝膽火盛”。
22.D 答案分析:因為目赤腫痛、羞明、口干口若、煩躁等癥只能是肝火上炎所致。
23.B 答案分析:因為血熱太盛,迫血妄行,又能灼傷津液,故見月經(jīng)先期,經(jīng)血量多、質稠、色黃。
24.A 答案分析:因為血虛則沖任空虛,胞宮失養(yǎng),故見月經(jīng)推遲,且血量少,色淡而質稀。
25.D 答案分析:因為胎黃是胎毒所致,而小兒疳積多是喂養(yǎng)不當,飲食失調(diào)所成。
26.D 答案分析:因為肝經(jīng)郁熱,灼傷胞絡,故見帶下夾雜有血絲,微有腥臭。
27.A 答案分析:因為腎開竅于耳,腎氣虛弱,耳失充養(yǎng),故有耳鳴漸生,聲小時止,常兼重聽之癥。
28.E 答案分析:因為濕熱蘊結大腸,腸道脈絡受損,故大便中夾雜有膿血粘液,此為濕熱痢疾的主要見癥。
(二)A2型題
1.B 答案分析:因為陰虛發(fā)熱是由于陰液不足,虛陽偏亢所致,且常兼有盜汗、顴紅、舌紅少津、脈象細數(shù)等陰虛證的特征。故其發(fā)熱為陰虛發(fā)熱。
2.A 答案分析:該病例的出汗屬于“氣虛自汗”。自汗通常具有經(jīng)常汗出,活動后更甚的特點,并伴有神疲乏力,氣短懶言,面色淡白,脈虛等氣虛的特征。
3.B 答案分析:該病例是因情志不遂而致肝失疏泄,氣機郁滯化火,形成肝膽火盛。脅痛如火灼,口干口苦,小便黃少,舌紅苔黃而干,脈弦數(shù)等皆為火盛之候。
4.E 答案分析:脾胃陽虛的泄瀉,多在黎明時腹痛泄瀉,并伴有下利清谷,形寒肢冷,腰膝痠軟無力等脾腎陽虛,火不暖土的特征。
5.C 答案分析:因為濕熱下注而致的帶下有色黃、粘稠、腥臭的特點,且伴有外陰瘙癢,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)的等癥狀。
(三)B1型題
1.B 答案分析:現(xiàn)病史是指從疾病的發(fā)生到就診時病情演變過程。包括發(fā)病的環(huán)境與時間,有無明顯的發(fā)病原因和誘因等。所以“問發(fā)病的時間與誘因”屬于“現(xiàn)病史”的內(nèi)容。
2.C 答案分析:既往史是指病人以往的患病情況和健康狀況,包括素體康狀況,如健康、虛弱或多病等。
3.D 答案分析:惡寒重發(fā)熱輕是外感寒邪所致表寒證的特征。因為寒為陰邪,易傷陽氣,又可阻遏陽氣的宣散,故見此癥。
4.B 答案分析:但寒不熱是病人只覺怕冷而無發(fā)熱的表現(xiàn)。若寒邪直中臟腑,可見但寒不熱的里寒之征。
5.C 答案分析:渴喜熱飲為痰飲內(nèi)停的表現(xiàn),是因津液停聚,化為痰飲,不能上承而滋潤于口腔的緣故。
6.D 答案分析:如果瘀血阻滯,氣不化津,可見但欲漱水而不欲下咽的癥狀。
7.D 答案分析:肝郁脾虛所致的便質異常特點是時干時稀,溏結不調(diào)。
8.A 答案分析:脾腎陽虛,火不暖土的便質特點為完谷不化,因為脾腎陽虛不能腐谷消食,故見大便中夾雜有較多未消化的食物。
9.A 答案分析:饑不欲食是指病人有饑餓感但不欲進食或進食不多,此為胃陰不足,虛火內(nèi)擾的緣故。
10.D 答案分析:厭食是指病人厭惡食物或惡聞食味。若暴飲暴食,飲食所傷而致食積腸胃者可見此癥。
(四)X型題
1.C D E 答案分析:因為問現(xiàn)在癥狀是指詢問病人就診時感到的痛苦與不適,以及與病情相關的情況。所以詢問寒熱、飲食及睡眠情況屬于問現(xiàn)在癥狀的內(nèi)容。
2.A C D E 答案分析:陰虛之人,其陰液不足,虛陽偏亢,故常見午后發(fā)熱或入夜低熱,或骨蒸潮熱,同時可兼見五心煩熱,盜汗,舌紅少苔而干,脈象細數(shù)等癥。
3.C D E 答案分析:所謂汗出的性質是指出汗的特征,就出汗的性質而言有自汗、盜汗、戰(zhàn)汗、絕汗,而頭汗和半身汗是屬汗出部位的問診內(nèi)容。
4.A C D 答案分析:腰為腎之府,腰痛多見于腎虛所致。若屬實性腰痛,常由風寒濕邪阻滯腰部經(jīng)脈,或因外傷瘀血阻絡所致。
5.A B C D E 答案分析:胃火熾盛,腐熟太過者可致多食易饑;灼傷陰津則見口渴喜飲、尿少色黃、大便干燥;若火熱上灼則齒齦紅腫。
6.A B C D E 答案分析:便秘是指便次減少,質地干燥,排解艱難的病癥?梢驘峤Y腸道(熱秘)、陰寒內(nèi)盛(冷秘)、氣機閉阻(氣秘)、陽氣虛弱(虛秘),以及津血虧虛腸道失潤而致。
7.A B C D 答案分析:癃閉有虛實之分,其實證多因濕熱下注或瘀血、結石阻塞尿道所致;其虛證常由腎陽不足,氣化無力引起。
8.A B C D E 答案分析:痛經(jīng)有虛實之分,實性者多為氣滯(脹痛)、血瘀(刺痛)、寒凝(冷痛);虛性者多為陽虛(隱痛)、氣血虛(經(jīng)后少腹空痛)。
9.A B D E 答案分析:小兒的生理特點有二:一是臟腑嬌嫩,形氣未充,腠理疏松,筋骨未堅,對外界環(huán)境的適應能力差;二是生長發(fā)育迅速、生機蓬勃。
10.A B E 答案分析:臨證時要重點詢問小兒的喂養(yǎng)情況,了解有無傷食、受驚嚇、受涼等易使小兒致病的原因。
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