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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師精選試題及答案詳解(7)

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第 1 頁(yè):A2型題
第 2 頁(yè):B1型題
第 4 頁(yè):參考答案

  【參考答案】

  (一)A2型題

  1.A 分析:本病從臨床主訴口痛,舌尖紅,舌面多處潰爛可以推測(cè)心經(jīng)有熱而出現(xiàn)了苦惱不安,睡眠不寧的心病常見(jiàn)癥狀,渴喜冷飲,身熱,面赤,大便2日未解,小便短黃等為一派實(shí)熱證的表現(xiàn),故推斷為心火亢盛證。

  2.B 分析:本證因有咳嗽,咳痰黃稠肺熱之癥,和發(fā)熱微惡風(fēng)寒,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)的風(fēng)熱在表的癥狀,故診斷為風(fēng)熱犯肺證。

  3.E 分析:本病有咳嗽,痰少而粘,難以咯出,咳劇時(shí)胸痛,痰中帶有血絲等一派燥熱之邪侵襲于肺的表現(xiàn),同時(shí)具有身熱惡風(fēng),脈浮數(shù)的表證之象,故可診斷為燥邪犯肺證。

  4.D 分析:本病為素有痰疾,復(fù)感寒邪,多因天氣驟冷,咳喘加重,寒與痰交阻于肺,出現(xiàn)咳喘氣急,喉中痰鳴,胸膈滿悶的肺病的定位癥狀,和咯痰清稀量多,面白形寒,四肢不溫等里寒證的定性表現(xiàn),故診斷為寒痰阻肺證。

  5.C 分析:本證為一派脾氣不足,脾失健運(yùn)的表現(xiàn),脾不運(yùn)化水谷則見(jiàn)面色萎黃無(wú)華,神倦乏力,少氣懶言,食少便溏等癥;脾不運(yùn)化水濕,則見(jiàn)下肢輕度浮腫,帶下量多色白質(zhì)稀等癥,故診斷為脾氣虛證。

  6.C 分析:脘腹痞悶,肢體困重,小便短黃,便溏不爽,嘔惡納呆,厭食油膩等為濕熱蘊(yùn)結(jié)于脾胃的定位癥狀,面目黃色鮮明,身熱不揚(yáng),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)等,為濕熱蘊(yùn)蒸的定性癥狀,兩者結(jié)合診斷為脾胃濕熱證。

  7.A 分析:情志刺激,肝失疏泄,氣機(jī)郁滯可見(jiàn)胸脅、乳房脹悶痛,善太息,咽喉如梗等肝病定位癥狀;肝氣犯胃,胃氣不降,則見(jiàn)食欲不振,納食減少,故診斷為肝氣郁結(jié)證。

  8.D 分析:過(guò)食生冷,損傷脾胃,寒濕內(nèi)盛,中陽(yáng)困阻,則導(dǎo)致脾失健運(yùn)的腹瀉,瀉泄清稀如水樣,和乏力身重,舌苔白膩,脈緩等寒濕偏盛的癥狀,故診斷為寒濕困脾證。

  (二)B1型題

  1.E 分析:心氣虛證的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)心悸怔忡、胸悶等心病的定位癥狀和氣短、舌淡、脈虛等氣虛癥狀。

  2.A 分析:心陽(yáng)虛證以心氣虛的心悸怔忡、氣短癥狀和形寒肢冷、心痛等寒象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。

  3.E 分析:因?yàn)樾募抡纭⑿男乇飷炋弁匆约吧噘|(zhì)紫暗有瘀斑,脈澀或結(jié)、代是心脈痹阻證的主要辨證依據(jù)。

  4.B 分析:因?yàn)樾年?yáng)虛證是以心陽(yáng)虛衰,虛寒內(nèi)生為主要病機(jī),故見(jiàn)心悸或怔忡,氣短、自汗、脈弱或結(jié)代等癥狀。

  5.C 分析:肺腎陰虛證以肺腎不足的咳嗽痰中帶血,盜汗,遺精,及口干咽燥,舌紅少苔的虛熱之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。

  6.D 分析:燥邪犯肺證由燥邪襲肺,肺衛(wèi)受傷出現(xiàn)的發(fā)熱惡風(fēng)、咳血癥狀,和干燥少津的口鼻唇干、痰少而粘癥狀并見(jiàn)為診斷依據(jù)。

  7.C 分析:形寒肢冷,面白神疲,脈沉遲無(wú)力等癥均為虛寒之表現(xiàn),而黎明泄瀉,為腎陽(yáng)不足之癥,面白神疲又可見(jiàn)之于脾陽(yáng)虛,故診斷為脾腎陽(yáng)虛證。

  8.A 分析:瀉下清稀,甚如水樣,脘腹痞悶,嘔惡,苔白膩等癥為脾運(yùn)失健和寒濕阻于脾胃的癥狀,故診斷為寒濕困脾證。

  9.D 分析:胃氣壅滯,和降失常,會(huì)出現(xiàn)便秘,脘腹痞滿疼痛,得矢氣則減之特征,脈弦為有積滯之脈象,故診斷為胃腑氣滯證。

  10.E 分析:便秘,渴飲,舌紅苔黃等癥為一派實(shí)火內(nèi)熾的熱證之象,與胃脘灼痛癥狀并見(jiàn),故診斷為胃熱證。

  11.E 分析:少氣乏力,食少,舌淡為脾氣虛之表現(xiàn),頭暈眼花,心悸失眠為心氣虛的癥狀,故此病癥為心脾兩虛證。

  12.B 分析:眩暈,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,行走飄浮等癥皆為肝陽(yáng)上亢之表現(xiàn),腰酸,舌紅少苔又為腎陰不足之表現(xiàn),故此證應(yīng)為腎陰不足,不能制約肝陽(yáng),而導(dǎo)致的肝陽(yáng)上亢證。

  13.D 分析:臨房早泄,腰痠耳鳴為腎陰虛之象,心煩多夢(mèng)為心陽(yáng)偏亢,盜汗,脈細(xì)數(shù)為陰虛之表現(xiàn),故診斷為腎陰不足,心火偏亢的心腎不交證。

  14.C 分析:臨房早泄,腰痠耳鳴為腎虛的表現(xiàn),與面白神疲,形寒肢冷的寒象并見(jiàn),故屬腎陽(yáng)虛證。

  15.B 分析:膽郁痰擾證以痰熱內(nèi)擾,膽氣郁滯不暢為主要病機(jī)。以驚悸心煩失眠、眩暈、舌苔黃膩為辨證依據(jù)。具有膽怯易驚,或驚悸不寧、胸脅悶脹等膽病定位癥狀。

  16.D 分析:腎陰虧虛證以腎陰虧虛,虛熱內(nèi)生為主要病機(jī)。以腎的常見(jiàn)癥狀和虛熱之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。遺精盜汗,舌紅少苔為典型的腎陰虛之表現(xiàn)。

  17.B 分析:因?yàn)槲戈?yáng)虛證是以胃陽(yáng)不足,失于和調(diào)為主要病機(jī),故見(jiàn)胃脘綿綿作痛,喜溫喜按,泛吐清水,口淡不渴,食少脘痞諸癥。

  18.D 分析:因?yàn)槲笩?火)證是以火熱熾盛,胃失和降為主要病機(jī),故見(jiàn)胃脘灼痛,消谷善饑,口臭,齒齦紅腫潰爛,口渴喜冷飲等癥。

  19.A 分析:因?yàn)樾姆螝馓撟C是以心肺之氣不足,兩臟的功能減退為主要病機(jī),因而該證以心氣不足,鼓動(dòng)無(wú)力的心悸,以及肺氣不足,咳喘無(wú)力為其主要臨床表現(xiàn)。

  20.B 分析:因?yàn)樾钠商撟C是以心血不足,脾氣虛弱為主要病機(jī),故該證以心血不足心神失養(yǎng)的心悸失眠,以及脾氣虛,運(yùn)化無(wú)力的納差、腹脹、便溏等為其主要表現(xiàn)。

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