>>> 2017年中醫(yī)助理醫(yī)師精選仿真試題及答案匯總
1.實(shí)證感冒的治療原則是
A.辛溫發(fā)汗
B.辛涼清解
C.清暑解表
D.解表達(dá)邪
E.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
考題解析：題中所述實(shí)證感冒，包括了風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等感受實(shí)邪所引發(fā)的感冒，其治療當(dāng)以解表達(dá)邪為基本大法，可以概括對(duì)各種實(shí)證感冒的治療方法，故正確答案應(yīng)為D。而A、B、C、E所列諸法只是針對(duì)某一特定實(shí)證感冒而設(shè)，故均須排除。
2.在外感咳嗽中，病程纏綿，久則導(dǎo)致肺陰虧耗的是
A.風(fēng)寒
B.風(fēng)熱
C.暑濕
D.風(fēng)燥
E.風(fēng)濕
考題解析：風(fēng)燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，最易灼傷肺陰，尤其燥熱延久，病程纏綿時(shí)，肺陰損傷更是嚴(yán)重。而風(fēng)熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其最多時(shí)還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊(yùn)肺之變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。至于風(fēng)寒、暑濕、風(fēng)濕之邪，均屬陰邪，易傷人體陽(yáng)氣而不易傷人體陰液，故均非正選答案。
3.哮證發(fā)作的主因是
A.外邪
B.飲食
C.情志
D.伏痰
E.風(fēng)邪
考題解析：哮證的基本病理變化以痰為主，其伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”，在此基礎(chǔ)上，如遇氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等多種誘因，而引起發(fā)作。故本題的正確答案應(yīng)為D，而A、B、C、E等均為誘因，故非正選答案。
4.喘證的辨證，首先應(yīng)審其
A.表里
B.寒熱
C.虛實(shí)
D.陰陽(yáng)
E.標(biāo)本
考題解析：喘證的發(fā)生，主要緣于肺失宣肅，而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別，無(wú)論邪從外襲還是病從內(nèi)傷，引起的病理變化均可概括為虛實(shí)兩個(gè)方面。正如《景岳全書•喘促》篇說(shuō)：“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也;虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘�。”故歷代喘證的辨證，均首當(dāng)審其虛實(shí)。故正確答案為C。而若以陰陽(yáng)為綱，則過(guò)于籠統(tǒng)，病性不夠準(zhǔn)確，表里、寒熱、標(biāo)本，只能從某一側(cè)面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。
5.自汗和盜汗的總病機(jī)是
A.衛(wèi)外失固，腠理疏松
B.虛火內(nèi)盛，津液外泄
C.邪熱交爭(zhēng)，濕熱熏蒸
D.肺氣不足，營(yíng)衛(wèi)不和
E.陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固
考題解析：《內(nèi)經(jīng)》謂汗出的病理，主要緣于“陽(yáng)加陰、謂之汗”，陽(yáng)旺于內(nèi)，或陰虛陽(yáng)旺，均可以迫液外泄;或陽(yáng)衰于外衛(wèi)陽(yáng)不能固護(hù)津液，也致外泄，均可引起自汗、盜汗，故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個(gè)側(cè)面闡述了自汗、盜汗的病理因素，而不是概括總的病理，故都是錯(cuò)誤的。
6.外邪侵襲，損傷脈絡(luò)而引起出血，最為多見的邪氣是
A.風(fēng)
B.寒
C.暑
D.熱
E.燥
考題解析：《景岳全書•血證》指出：“凡治血證，須知其要，而血?jiǎng)又�，惟火惟氣耳�！币鸪鲅�，最主要是熱，無(wú)論實(shí)熱、虛熱，均可以迫血妄行而致血溢脈外，引起出血。故正確答案為D。而暑邪、燥邪、風(fēng)邪只有化熱之后，才能動(dòng)血出血，至于寒邪，則屬陰邪，只能使血脈收引凝滯，不會(huì)動(dòng)血、出血，故均非正選答案。
7.痹證日久引起心悸，其主要病機(jī)是
A.心陽(yáng)不振
B瘀血阻絡(luò)
C.水飲凌心
D.心血不足
E.陰虛火旺
考題解析：痹證引起心悸，主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪，由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑，而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標(biāo)準(zhǔn)答案為B。而A、C、D、E所列病機(jī)雖在心痹病程的某個(gè)階段中出現(xiàn)，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。
8.陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱、夢(mèng)遺腰痠者，治療應(yīng)首選
A.天王補(bǔ)心丹
B.六味地黃丸
C麥味地黃丸
D知柏地黃九
E金鎖固精丸
考題解析：陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱，夢(mèng)遺腰痠者，是在陰液虧虛基礎(chǔ)上以相火妄動(dòng)更為顯著，治療應(yīng)在滋養(yǎng)陰液的同時(shí)，重用清瀉相火之品，故以知柏地黃丸最為貼切，正確答案為D。而A方雖能養(yǎng)陰安神但清相火不足;B、C方則養(yǎng)陰為主，也是清相火力弱;E方能固精止遺，而非滋陰降火之品，故均非正選答案。
9.不寐的基本病機(jī)是
A.本虛標(biāo)實(shí)，氣血失調(diào)
B.陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失調(diào)
C.陽(yáng)氣不足，陰寒內(nèi)盛
D.氣血凝滯，心脈痹阻
E.氣機(jī)逆亂，升降失常
考題解析：中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)入于陰則寐，陽(yáng)出于陰則寤，不寐主要在于陽(yáng)不交陰。陽(yáng)為什么不入于陰，從陽(yáng)這一面考慮，多緣于陽(yáng)氣太盛，陽(yáng)主動(dòng)、陽(yáng)盛則動(dòng)而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮，多緣于陰液太虧，陰虛則不能潛陽(yáng)，虛陽(yáng)浮越亦不能入陰。故陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失調(diào)是不寐的基本病機(jī)，標(biāo)準(zhǔn)答案為B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機(jī)，因此是錯(cuò)誤的。
10.郁證的病位多在
A.心、脾、胃
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、腎
D.肝、胃、腎
E.心、肝、脾
考題解析：郁證的發(fā)生，主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，心神失常，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾，標(biāo)準(zhǔn)答案為E。而A、B、C、D均未能準(zhǔn)確指出郁證的病位，因此是錯(cuò)誤的。
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