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答 案
1.A 2.D 3.B 4.E 5.D 6.A 7.C 8.B 9.E 10.E
11.E 12.A 13.D 14.D 15.E 16.B 17.E 18.D 19.D 20.E
21.A 22.B 23.D 24.D 25.B 26.B 27.C 28.D 29.C 30.C
31.C 32.B 33.D 34.D 35.C 36.D 37.A 38.D 39.A 40.B
41.D 42.C 43.E 44.C 45.B 46.C 47.E 48.E 49.A 50.E
51.C 52.A 53.C 54.A 55.C 56.B 57.A 58.B 59.C 60.D
61.B 62.C 63.C 64.E 65.B 66.C 67.E 68.A 69.B 70.B
7l.C 72.C 73.D 74.A 75.C 76.D 77.D 78.E 79.E 80.B
81.D 82.A 83.E 84.B 85.B 86.E 87.A 88.B 89.B 90.E
91.A 92.C 93.A 94.B 95.D 96.A 97.A 98.D 99.E 100.A
101.B 102.A 103.D 104.A 105.C 106.D 107.D 108.A 109.B 110.A
以下為部分解析：
1.[解析] 陰陽(yáng)消長(zhǎng)是指一事物中所含的陰陽(yáng)的量和陰與陽(yáng)之間的比例不是一成不變的，而是不斷地消長(zhǎng)變化著的。
3.[解析]心主血脈，包括主血和主脈兩方面，全身血液都在脈中運(yùn)行，主要依賴于心臟的搏動(dòng)而輸于全身，以發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。而心臟的正常搏動(dòng)，主要依賴于心氣，故心氣充沛在心主血脈活動(dòng)中起關(guān)鍵作用。只有心氣充沛，才能維持其正常的心力、心率和心律，血液才能在脈內(nèi)正常循行，周流不息而營(yíng)養(yǎng)全身。其他如A、D、E均非最佳選擇，而c則是涉及主神志與主血脈的相互關(guān)系，故非確切。
4.[解析]其正確敘述應(yīng)是腎藏志，而非腎藏智�！端貑�(wèn)·宣明五氣篇》說(shuō)：“心藏神、肺藏魄、脾藏意、腎藏志”。此是中醫(yī)學(xué)進(jìn)一步把人的精神意識(shí)和思維活動(dòng)加以科學(xué)分類，以探討其與各臟生理活動(dòng)的關(guān)系。其余如A、B、C、D均屬正確敘述。
5.[解析]三焦為人體水液運(yùn)行之通道，人體的津液代謝，由肺、脾、腎和膀胱等臟腑的氣化作用和協(xié)同作用而完成，但必須以三焦為通路方能正常地輸布與排泄。其他，如A血府，指脈,為血液循行通路;B經(jīng)絡(luò)，為氣血運(yùn)行之通道;C腠理與E分肉雖由津液輸布和潤(rùn)澤，但非輸布的主要通道，故均非正確。
6.[解析]這是因?yàn)楹捌湫允找墒箽鈾C(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。寒邪襲人，客于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)脈狗急收引，則可致肢體屈伸不利或冷厥不仁。其余均屬不確切，B寒邪傷陽(yáng)，則可見(jiàn)機(jī)能減退之寒證;C寒凝氣血，流行不利或阻滯不通，則可致疼痛;E寒邪襲表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，肢體失于溫煦，則可發(fā)作惡寒;D寒邪直中少陰，可傷及腎陽(yáng)，不可能僅使腎精受損，故此不能成立。
7.[解析]根據(jù)病例所示病證分析，其為急性發(fā)病，當(dāng)屬正氣不虛，又見(jiàn)壯熱，煩渴，面紅目赤，尿黃便干，舌苔黃等一派陽(yáng)氣亢盛，機(jī)能亢奮，熱量過(guò)剩之病理表現(xiàn)，故其病機(jī)當(dāng)是陽(yáng)熱偏盛無(wú)疑。其他A、D、E均非最佳選擇，而B(niǎo)陽(yáng)損及陰，則是陽(yáng)虛導(dǎo)致陰虧，更屬不確。
8.[解析]津虧血瘀，指因?yàn)榻蛞汉膿p而致血行不暢的病理狀態(tài)。病例所示高熱后所見(jiàn)之口鼻、皮膚干燥，形瘦目陷，唇舌干燥，當(dāng)是津液虧虛，而所見(jiàn)之舌質(zhì)紫絳，舌邊有瘀斑、瘀點(diǎn)則為血瘀之象，故其病機(jī)為津虧血瘀無(wú)疑。
9.[解析] 腎氣虧虛，下元不固.小便的變化表現(xiàn)為夜尿增多，或遺尿，或尿后余瀝不盡，或小便失禁。而小便澀痛，常因膀胱濕熱，氣化不利所致，與腎氣不固無(wú)關(guān)。
10.[解析] 舌質(zhì)淡白苔薄白主氣血虛，口不渴或少飲，說(shuō)明津液未傷，非陽(yáng)虛所特有癥狀，面白無(wú)華主血虛，脈沉細(xì)無(wú)力主氣血虛或諸虛勞損，都與陽(yáng)虛無(wú)直接關(guān)系。只有經(jīng)常畏寒肢涼者，才是陽(yáng)虛、虛寒的最主要表現(xiàn)。
11.[解析]‘‘陰病治陽(yáng)’’指病人機(jī)體陽(yáng)氣不足，不能溫煦肢體，而表現(xiàn)為畏寒肢冷，脘腹E急痛，得溫痛減等虛寒的表現(xiàn)，此即“陰病”，治療時(shí)，應(yīng)用溫?zé)嵝缘乃幬锸龟?yáng)氣得復(fù)，則虛寒自止，此即“治陽(yáng)”。
27.[解析]苦能泄、能燥，有瀉下大便、降泄逆氣、清熱瀉火、燥濕堅(jiān)陰的作用，無(wú)引藥上行作用，故是C。
28.[解析]相柰即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。而干姜配伍附子，可降低附子的毒性，故屬于相殺。
29.[解析]十八反中藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥，無(wú)半夏，故是c。
30.[解析]雷丸含蛋白酶，加熱60~C左右即易于破壞而失效，不宜入煎劑，故是C。
31.[解析]驅(qū)蟲(chóng)的藥物一般在空腹時(shí)服，使藥力較易作用于蟲(chóng)體，以收驅(qū)蟲(chóng)之效。
32.[解析]琥珀不入煎劑，研末沖服。
33.[解析]溫、熱之性的藥物能夠減輕或消除寒證。
34.[解析] 因?yàn)榇�、附子有毒，入湯劑先�?0~60分鐘可降低毒性。
48.[解析]佐藥大致可分為三類：一是佐助藥，即配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或針對(duì)某些次要癥狀發(fā)揮治療作用的藥物;二是佐制藥，即用以制約君、臣藥的峻烈之性，或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物：三是反佐藥，即根據(jù)治療需要，在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物。由此可知，A、B、c、D均屬佐藥功用的范疇。
49.[解析]黑逍遙散(《醫(yī)略六書(shū)·女科指要》)由《局方》逍遙散加味化裁而成，即逍遙散加生地或熟地。
50.[解析]至寶丹為涼開(kāi)的代表方之一，功擅開(kāi)竅、辟穢、化濁、解毒，所以E為最佳選項(xiàng)。
5l.[解析]補(bǔ)氣可以生血。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖以當(dāng)歸命名，但重用黃芪為君，大補(bǔ)元?dú)猓庠谑箽馔�，所以C是正確。
53.[解析]枳實(shí)微寒，瓜蔞甘寒，均無(wú)通陽(yáng)散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆，卻無(wú)通陽(yáng)之用;薤白雖辛溫通陽(yáng)，但無(wú)平?jīng)_之功，唯桂枝辛溫，具通陽(yáng)散寒、降逆平?jīng)_之功。
54.[解析]小建中湯所主虛勞里急腹痛之證，雖以中焦陽(yáng)氣虛寒為主，實(shí)則五臟俱虛，氣血陰陽(yáng)俱不足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血，意在與飴糖、炙甘草相配，酸甘化陰，柔肝滋脾，和里緩急而止腹痛，所以A為正確。其余各項(xiàng)，或涉陰血，或涉緩急止痛，但都與小建中湯主證、病機(jī)及方藥配伍不盡吻合，故均非正確。
55.[解析] 蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒，納氣平喘;配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝，兼“主喘逆上氣”，合而溫補(bǔ)肝腎以顧下虛。
56.[解析]白果甘澀性平，功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合，宣斂并用，既防麻黃宣散太過(guò)而耗損肺氣，又助化痰定喘之效。
57.[解析]真武湯為溫陽(yáng)利水之劑，主治腎陽(yáng)虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證。《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“芍藥主邪氣腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍藥，既取其斂陰緩急而止腹痛，兼取其利小便以助滲濕而除水患。
58.[解析]桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表，芍藥斂陰益營(yíng)，散中有補(bǔ)，發(fā)中兼收，滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗作用和緩，既無(wú)過(guò)汗傷陰之慮，也無(wú)過(guò)汗傷陽(yáng)之憂;更無(wú)傷胃之弊，所以A、C、D均非正確。本方藥后啜粥之意，是借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不但易為釀汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致復(fù)感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復(fù)正氣”之義，然重在“助汗以去外邪”，所以B為最佳。
60.[解析]所謂“以補(bǔ)為固”，是指以補(bǔ)氣為主，通過(guò)補(bǔ)氣而迭固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風(fēng)散雖為止汗之方，卻不用收斂止汗之藥，而以黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣固表為治.是典型的“以補(bǔ)為固”，且更佐少許防風(fēng)，使補(bǔ)中兼疏，固表而不留邪。所以D為最佳。
62.[解析]旋覆代赭湯原方主治云：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞭，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。”傷寒之邪，雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解，但治不如法，胃氣已傷。中氣既傷，運(yùn)化失健，痰濁內(nèi)生，遂成胃虛痰阻，氣逆不降，心下痞鞭，噫氣不除之證。
63.[解析]咳血證，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠帶血，伴見(jiàn)心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主要臨床特征，顯系肝火犯肺所致。
64.[解析]防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠黏、大便秘結(jié)、小便赤澀為主要臨床特征。
77.[解析]引起胸痛的原因有：①胸壁疾病;②心臟與大血管疾病;③呼吸系統(tǒng)疾病;④縱隔疾病;⑤食管、腹腔臟器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特點(diǎn)是：疼痛部多固定于病變處;局部常有壓痛;深呼吸、咳嗽、舉臂動(dòng)作可致胸痛加劇。所以，情緒激動(dòng)誘發(fā)的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)。它誘發(fā)的胸痛多見(jiàn)于心絞痛、心肌梗死等。
78.[解析]夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是：①睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，降低心功能;②仰臥位肺活量減少，回心血量增多，肺淤血加重。屬心源性呼吸困難。急性腦血管疾病影響呼吸中樞，常出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常;急性感染時(shí)，由于體溫升高和毒性代謝產(chǎn)物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加;癔病患者出現(xiàn)呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸淺袁而頻數(shù);慢性阻塞性肺氣腫患者常為呼氣性呼吸困難。
79.[解析]病歷書(shū)寫(xiě)格式規(guī)定：個(gè)人史項(xiàng)中包括居住地區(qū)情況;而既往史應(yīng)采錄的內(nèi)容是過(guò)去健康狀況、預(yù)防接種史、傳染病史、過(guò)敏史等。
80.[解析]正常人坐位時(shí)頸靜脈不顯露，平臥位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈。因此，正常人坐位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈是錯(cuò)誤的說(shuō)法。
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