第 1 頁：沖刺題

第 4 頁：參考答案

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大青龍湯

　　組成：麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大棗。

　　方歌：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽無汗兼煩躁，散寒清熱此方良。

　　59、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 導(dǎo)赤散功用：清心利水養(yǎng)陰。主治：心經(jīng)火熱證。癥見心胸?zé)�，口渴面赤，意欲飲冷，口舌生�?或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 溫脾湯的組成為：大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。

　　方歌：溫脾附子大黃硝，干姜當(dāng)歸人參草，攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療。

　　61、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 真人養(yǎng)臟湯主治：久瀉久痢，脾腎虛寒證。本方所治久瀉久痢由脾腎虛寒，腸失固澀所致。

　　62、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 旋覆代赭湯中旋覆花性主沉降，下氣消痰，降逆止噫，為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆，但質(zhì)重礙胃，故用量宜稍小，為臣藥。

　　63、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血府逐瘀湯功用：活血化瘀，行氣止痛。

　　64、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 朱砂安神丸中朱砂甘寒質(zhì)重，專入心經(jīng)，寒能清熱，重可鎮(zhèn)怯，既重鎮(zhèn)安神，又清心經(jīng)火，治標(biāo)之中兼能治本，用為君藥。黃連苦寒，入心經(jīng)，清心瀉火，以除煩熱為臣藥，兩藥相伍，重鎮(zhèn)以安神，清心以除煩，共收瀉火安神之功。

　　65、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牽正散功用：祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。

　　66、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大建中湯的組成：蜀椒、干姜、人參、膠飴。

　　方歌：大建中湯建中陽，蜀椒干姜參飴糖，陰盛陽虛腹冷痛，溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。

　　67、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎氣丸配伍意義：方中附子大辛大熱，溫補(bǔ)命門之火，為溫陽諸藥之首;桂枝辛甘而溫，溫陽化氣，二藥相合，補(bǔ)腎陽之虛，助氣化之復(fù)，共為君藥。重用干地黃滋陰補(bǔ)腎;配伍山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾而益精血，共為臣藥。君臣相伍，補(bǔ)腎填精，溫腎助陽，不僅可“陰中求陽”以助補(bǔ)陽之功，而且陰陽之藥相互配伍，使陽藥得陰藥則溫而不燥，陰藥得陽藥則滋而不膩。方中補(bǔ)陽之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重，因其并非峻補(bǔ)元陽，而在微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義。

　　68、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 防風(fēng)通圣散功用：疏風(fēng)解表，瀉熱通便。

　　69、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黃連解毒湯瀉火解毒;普濟(jì)消毒飲清熱解毒，疏風(fēng)散邪;清暑益氣湯清暑益氣，養(yǎng)陰生津;青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱;龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火，清利肝經(jīng)濕熱。

　　70、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小青龍湯主治：外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，或頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

　　71、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 健脾丸組成：白術(shù)、木香、黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。

　　方歌：健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁， 楂肉山藥曲麥炒， 消補(bǔ)兼施不傷正。

　　72、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濟(jì)川煎的組成為：當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。

　　方歌：濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，溫腎益精潤通便，腎虛精虧便秘宜。

　　73、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 真武湯：茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子。

　　實脾散：厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大棗。

　　因此兩方均含有的藥物是茯苓、白術(shù)、生姜、附子。因此答案選E。

　　74、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 天王補(bǔ)心丹組成：酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天冬、麥冬、生地黃、人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、朱砂、竹葉。

　　方歌：補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地竹當(dāng)歸，三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。

　　75、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 三仁湯的組成為：杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、薏苡仁、半夏。

　　方歌：三仁杏蔻薏苡仁，夏樸通草滑竹存，宣暢氣機(jī)清濕熱，濕重?zé)彷p在氣分。

　　76、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 桑菊飲功用：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　77、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃內(nèi)蓄積血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血。

　　78、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 勞累性呼吸困難：在體力活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解。

　　79、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦挫裂傷CT可見低密度腦水腫區(qū)內(nèi)散在斑點狀高密度出血灶。

　　80、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胸痛伴呼吸困難見于肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、主動脈夾層等。

　　81、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。

　　82、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 帶狀皰疹引起的胸痛，主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域;心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè);食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛。

　　83、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 帶狀皰疹呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛。

　　84、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高鉀血癥見于：

　　(1)排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。

　　(2)攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液。

　　(3)細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。

　　85、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 FBG>9.0mmol/L時尿糖陽性。

　　86、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑疹，直徑2～3mm，由病灶周圍的血管擴(kuò)張所形成，壓之退色，松開時又復(fù)現(xiàn)，多出現(xiàn)于胸腹部。對傷寒或副傷寒具有診斷意義。

　　87、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 非感染性疾病引起的抽搐有：①缺氧：如窒息、溺水等。②中毒：外源性中毒，如藥物、化學(xué)物;內(nèi)源性中毒，如尿毒癥、肝性腦病等。

　　88、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側(cè)。

　　89、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)發(fā)病3～4天(72～96小時)后CK恢復(fù)正常。

　　90、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傷寒面容可見表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

　　91、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脈壓<30mmHg稱為脈壓減小，見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積液、縮窄性心包炎等。

　　92、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 前庭障礙性嘔吐常見于迷路炎、梅尼埃病、暈動病。

　　93、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無尿。

　　94、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淋巴細(xì)胞增多：①感染性疾病：主要為病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液�。杭毙院吐粤馨图�(xì)胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥時，由于中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例相對增高，但絕對值并不增高。

　　95、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅細(xì)胞及血紅蛋白減少：單位容積循環(huán)血液中血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)低于參考值低限稱為貧血。以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，即為貧血。

　　96、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頭部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征，它們均由脈壓增大所致，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

　　97、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳房皮膚表皮水腫隆起，毛囊及毛囊孔明顯下陷，皮膚呈“橘皮樣”，多見于乳腺癌。

　　98、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清總膽固醇增高見于：

　　①是動脈粥樣硬化的危險因素之一，常見于動脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病。

　�、诟鞣N高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、類脂性腎病等。

　�、坶L期高脂飲食、精神緊張、吸煙、飲酒等。

　�、軕�(yīng)用某些藥物，如環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等。

　　99、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅細(xì)胞直徑>15μm。見于巨幼細(xì)胞貧血。

　　100、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大時無壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦濟(jì)埃征陽性;膽囊腫大，有實性感者，見于膽囊結(jié)石或膽囊癌。

　　101、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性黃疸：以CB增高為主，見于膽石癥、胰頭癌、肝癌等。

　　102、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嘔吐隔餐或隔日食物，并含腐酵氣味，見于幽門梗阻。

　　103、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線主要表現(xiàn)為兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞，周圍有廣泛的纖維索條影及散在的新老病灶，常伴有明顯的胸膜肥厚，病變的肺因纖維化而萎縮，出現(xiàn)肺不張征象，上葉萎縮使肺門影向上移位，下肺野血管紋理牽引向上及下肺葉的代償性肺氣腫，使膈肌下降、平坦，肺紋理被拉長呈垂柳狀。

　　104、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄時，心臟在舒張期，二尖瓣不能完全打開，心臟血液不能從心房迅速地進(jìn)入心室，故出現(xiàn)舒張中晚期隆隆樣雜音。

　　105、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹痛伴血便，急性者見于急性細(xì)菌性痢疾、腸套疊、絞窄性腸梗阻、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、過敏性紫癜等;慢性者可見于慢性菌痢、腸結(jié)核、結(jié)腸癌等;柏油樣便提示上消化道出血;鮮血便提示下消化道出血。

　　106、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血清病屬于非感染性發(fā)熱。

　　107、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)患沖突的原因

　　(1)服務(wù)態(tài)度問題：大量調(diào)查表明，醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。

　　(2)醫(yī)療事故與醫(yī)療過失的原因。

　　(3)滿足病人需求方面的因素。

　　(4)醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素。

　　108、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中醫(yī)臨床診斷的道德要求中，對四診的道德要求是安神定志、實事求是兩個。

　　109、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 (此題超綱，但是還是建議了解)

　　醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括：醫(yī)德意識現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范想象、醫(yī)德活動現(xiàn)象。

　　醫(yī)德意識現(xiàn)象：包括醫(yī)德觀念、情感、意志、信念理論等。

　　醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象：在醫(yī)學(xué)實踐中評價和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員行為的準(zhǔn)則。

　　醫(yī)德活動現(xiàn)象：在醫(yī)療實踐中進(jìn)行醫(yī)德評價、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)等。

　　110、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無傷原則的含義、內(nèi)容及意義

　　(1)含義：指在診治、護(hù)理過程中努力避免病人不應(yīng)有的醫(yī)療傷害。

　　(2)內(nèi)容：培養(yǎng)為病人利益和健康著想的動機(jī)和意向;盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段;不濫施輔助檢查，不濫用藥物，不濫施手術(shù)。

　　(3)意義：無傷原則是善待服務(wù)對象的起碼要求。它為醫(yī)學(xué)界規(guī)定了一條道德底線，那就是如果醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)行為不能有利于病人，至少不傷害病人。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實踐活動中貫徹這一原則，可以提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)責(zé)任感，減少醫(yī)患糾紛，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

　　111、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)：

　　(1)仁愛救人，赤誠濟(jì)世的行醫(yī)宗旨;

　　(2)不圖名利，清廉正直的道德品質(zhì);

　　(3)普同一等，一心赴救的服務(wù)態(tài)度;

　　(4)尊重同道，謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng);

　　(5)注重自律，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神。

　　112、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 生命質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)：有主要質(zhì)量(個體的身體或智力狀態(tài))、根本質(zhì)量(生命的意義和目的，與其他人在社會和道德上的相互作用)和操作質(zhì)量(如智商，用來測知智能方面的質(zhì)量)。

　　113、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 天然實驗是不受研究者控制的，在天然條件(如戰(zhàn)爭、旱災(zāi)、水災(zāi)、地震、瘟疫以及疾病高發(fā)區(qū)等)下的人體實驗。這種實驗的開始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進(jìn)的結(jié)果，與研究者的意志無關(guān)，所以這種研究是沒有道德代價的。

　　114、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)學(xué)道德情感對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德行為起著調(diào)節(jié)作用。

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