| 第 1 頁(yè)：沖刺題 |
| 第 4 頁(yè)：參考答案 |
58、
【正確答案】 D
【答案解析】 大青龍湯
組成：麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大棗。
方歌：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁，散寒清熱此方良。
59、
【正確答案】 B
【答案解析】 導(dǎo)赤散功用：清心利水養(yǎng)陰。主治：心經(jīng)火熱證。癥見(jiàn)心胸?zé)�，口渴面赤，意欲飲冷，口舌生�?或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。
60、
【正確答案】 E
【答案解析】 溫脾湯的組成為：大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。
方歌：溫脾附子大黃硝，干姜當(dāng)歸人參草，攻下寒積溫脾陽(yáng)，陽(yáng)虛寒積腹痛療。
61、
【正確答案】 D
【答案解析】 真人養(yǎng)臟湯主治：久瀉久痢，脾腎虛寒證。本方所治久瀉久痢由脾腎虛寒，腸失固澀所致。
62、
【正確答案】 C
【答案解析】 旋覆代赭湯中旋覆花性主沉降，下氣消痰，降逆止噫，為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆，但質(zhì)重礙胃，故用量宜稍小，為臣藥。
63、
【正確答案】 C
【答案解析】 血府逐瘀湯功用：活血化瘀，行氣止痛。
64、
【正確答案】 A
【答案解析】 朱砂安神丸中朱砂甘寒質(zhì)重，專入心經(jīng)，寒能清熱，重可鎮(zhèn)怯，既重鎮(zhèn)安神，又清心經(jīng)火，治標(biāo)之中兼能治本，用為君藥。黃連苦寒，入心經(jīng)，清心瀉火，以除煩熱為臣藥，兩藥相伍，重鎮(zhèn)以安神，清心以除煩，共收瀉火安神之功。
65、
【正確答案】 B
【答案解析】 牽正散功用：祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。
66、
【正確答案】 A
【答案解析】 大建中湯的組成：蜀椒、干姜、人參、膠飴。
方歌：大建中湯建中陽(yáng)，蜀椒干姜參飴糖，陰盛陽(yáng)虛腹冷痛，溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。
67、
【正確答案】 B
【答案解析】 腎氣丸配伍意義：方中附子大辛大熱，溫補(bǔ)命門(mén)之火，為溫陽(yáng)諸藥之首;桂枝辛甘而溫，溫陽(yáng)化氣，二藥相合，補(bǔ)腎陽(yáng)之虛，助氣化之復(fù)，共為君藥。重用干地黃滋陰補(bǔ)腎;配伍山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾而益精血，共為臣藥。君臣相伍，補(bǔ)腎填精，溫腎助陽(yáng)，不僅可“陰中求陽(yáng)”以助補(bǔ)陽(yáng)之功，而且陰陽(yáng)之藥相互配伍，使陽(yáng)藥得陰藥則溫而不燥，陰藥得陽(yáng)藥則滋而不膩。方中補(bǔ)陽(yáng)之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重，因其并非峻補(bǔ)元陽(yáng)，而在微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義。
68、
【正確答案】 B
【答案解析】 防風(fēng)通圣散功用：疏風(fēng)解表，瀉熱通便。
69、
【正確答案】 A
【答案解析】 黃連解毒湯瀉火解毒;普濟(jì)消毒飲清熱解毒，疏風(fēng)散邪;清暑益氣湯清暑益氣，養(yǎng)陰生津;青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱;龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。
70、
【正確答案】 E
【答案解析】 小青龍湯主治：外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，或頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。
71、
【正確答案】 C
【答案解析】 健脾丸組成：白術(shù)、木香、黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。
方歌：健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁， 楂肉山藥曲麥炒， 消補(bǔ)兼施不傷正。
72、
【正確答案】 B
【答案解析】 濟(jì)川煎的組成為：當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。
方歌：濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，溫腎益精潤(rùn)通便，腎虛精虧便秘宜。
73、
【正確答案】 E
【答案解析】 真武湯：茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子。
實(shí)脾散：厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大棗。
因此兩方均含有的藥物是茯苓、白術(shù)、生姜、附子。因此答案選E。
74、
【正確答案】 A
【答案解析】 天王補(bǔ)心丹組成：酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天冬、麥冬、生地黃、人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、朱砂、竹葉。
方歌：補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地竹當(dāng)歸，三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。
75、
【正確答案】 D
【答案解析】 三仁湯的組成為：杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、薏苡仁、半夏。
方歌：三仁杏蔻薏苡仁，夏樸通草滑竹存，宣暢氣機(jī)清濕熱，濕重?zé)彷p在氣分。
76、
【正確答案】 C
【答案解析】 桑菊飲功用：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
77、
【正確答案】 A
【答案解析】 胃內(nèi)蓄積血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血。
78、
【正確答案】 B
【答案解析】 勞累性呼吸困難：在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解。
79、
【正確答案】 A
【答案解析】 腦挫裂傷CT可見(jiàn)低密度腦水腫區(qū)內(nèi)散在斑點(diǎn)狀高密度出血灶。
80、
【正確答案】 E
【答案解析】 胸痛伴呼吸困難見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、主動(dòng)脈夾層等。
81、
【正確答案】 C
【答案解析】 胸痛伴咯血見(jiàn)于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。
82、
【正確答案】 A
【答案解析】 帶狀皰疹引起的胸痛，主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域;心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè);食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛。
83、
【正確答案】 C
【答案解析】 帶狀皰疹呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛。
84、
【正確答案】 C
【答案解析】 高鉀血癥見(jiàn)于：
(1)排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。
(2)攝入過(guò)多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫(kù)存血液。
(3)細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。
85、
【正確答案】 B
【答案解析】 FBG>9.0mmol/L時(shí)尿糖陽(yáng)性。
86、
【正確答案】 B
【答案解析】 玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑疹，直徑2～3mm，由病灶周圍的血管擴(kuò)張所形成，壓之退色，松開(kāi)時(shí)又復(fù)現(xiàn)，多出現(xiàn)于胸腹部。對(duì)傷寒或副傷寒具有診斷意義。
87、
【正確答案】 A
【答案解析】 非感染性疾病引起的抽搐有：①缺氧：如窒息、溺水等。②中毒：外源性中毒，如藥物、化學(xué)物;內(nèi)源性中毒，如尿毒癥、肝性腦病等。
88、
【正確答案】 A
【答案解析】 正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側(cè)。
89、
【正確答案】 D
【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)發(fā)病3～4天(72～96小時(shí))后CK恢復(fù)正常。
90、
【正確答案】 C
【答案解析】 傷寒面容可見(jiàn)表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無(wú)欲狀態(tài)。見(jiàn)于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。
91、
【正確答案】 B
【答案解析】 脈壓<30mmHg稱為脈壓減小，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積液、縮窄性心包炎等。
92、
【正確答案】 C
【答案解析】 前庭障礙性嘔吐常見(jiàn)于迷路炎、梅尼埃病、暈動(dòng)病。
93、
【正確答案】 B
【答案解析】 尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無(wú)尿。
94、
【正確答案】 A
【答案解析】 淋巴細(xì)胞增多：①感染性疾�。褐饕獮椴《靖腥�，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，由于中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，但絕對(duì)值并不增高。
95、
【正確答案】 D
【答案解析】 紅細(xì)胞及血紅蛋白減少：?jiǎn)挝蝗莘e循環(huán)血液中血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)低于參考值低限稱為貧血。以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，即為貧血。
96、
【正確答案】 E
【答案解析】 頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征，它們均由脈壓增大所致，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。
97、
【正確答案】 B
【答案解析】 乳房皮膚表皮水腫隆起，毛囊及毛囊孔明顯下陷，皮膚呈“橘皮樣”，多見(jiàn)于乳腺癌。
98、
【正確答案】 B
【答案解析】 血清總膽固醇增高見(jiàn)于：
�、偈莿�(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病。
�、诟鞣N高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、類脂性腎病等。
�、坶L(zhǎng)期高脂飲食、精神緊張、吸煙、飲酒等。
�、軕�(yīng)用某些藥物，如環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等。
99、
【正確答案】 D
【答案解析】 紅細(xì)胞直徑>15μm。見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血。
100、
【正確答案】 E
【答案解析】 胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大時(shí)無(wú)壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽(yáng)性;膽囊腫大，有實(shí)性感者，見(jiàn)于膽囊結(jié)石或膽囊癌。
101、
【正確答案】 C
【答案解析】 阻塞性黃疸：以CB增高為主，見(jiàn)于膽石癥、胰頭癌、肝癌等。
102、
【正確答案】 D
【答案解析】 嘔吐隔餐或隔日食物，并含腐酵氣味，見(jiàn)于幽門(mén)梗阻。
103、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線主要表現(xiàn)為兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞，周圍有廣泛的纖維索條影及散在的新老病灶，常伴有明顯的胸膜肥厚，病變的肺因纖維化而萎縮，出現(xiàn)肺不張征象，上葉萎縮使肺門(mén)影向上移位，下肺野血管紋理牽引向上及下肺葉的代償性肺氣腫，使膈肌下降、平坦，肺紋理被拉長(zhǎng)呈垂柳狀。
104、
【正確答案】 D
【答案解析】 二尖瓣狹窄時(shí)，心臟在舒張期，二尖瓣不能完全打開(kāi)，心臟血液不能從心房迅速地進(jìn)入心室，故出現(xiàn)舒張中晚期隆隆樣雜音。
105、
【正確答案】 E
【答案解析】 腹痛伴血便，急性者見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾、腸套疊、絞窄性腸梗阻、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、過(guò)敏性紫癜等;慢性者可見(jiàn)于慢性菌痢、腸結(jié)核、結(jié)腸癌等;柏油樣便提示上消化道出血;鮮血便提示下消化道出血。
106、
【正確答案】 D
【答案解析】 血清病屬于非感染性發(fā)熱。
107、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)患沖突的原因
(1)服務(wù)態(tài)度問(wèn)題：大量調(diào)查表明，醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。
(2)醫(yī)療事故與醫(yī)療過(guò)失的原因。
(3)滿足病人需求方面的因素。
(4)醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素。
108、
【正確答案】 A
【答案解析】 中醫(yī)臨床診斷的道德要求中，對(duì)四診的道德要求是安神定志、實(shí)事求是兩個(gè)。
109、
【正確答案】 D
【答案解析】 (此題超綱，但是還是建議了解)
醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括：醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范想象、醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象。
醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象：包括醫(yī)德觀念、情感、意志、信念理論等。
醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中評(píng)價(jià)和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員行為的準(zhǔn)則。
醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象：在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)等。
110、
【正確答案】 D
【答案解析】 無(wú)傷原則的含義、內(nèi)容及意義
(1)含義：指在診治、護(hù)理過(guò)程中努力避免病人不應(yīng)有的醫(yī)療傷害。
(2)內(nèi)容：培養(yǎng)為病人利益和健康著想的動(dòng)機(jī)和意向;盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段;不濫施輔助檢查，不濫用藥物，不濫施手術(shù)。
(3)意義：無(wú)傷原則是善待服務(wù)對(duì)象的起碼要求。它為醫(yī)學(xué)界規(guī)定了一條道德底線，那就是如果醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)行為不能有利于病人，至少不傷害病人。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中貫徹這一原則，可以提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)責(zé)任感，減少醫(yī)患糾紛，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
111、
【正確答案】 E
【答案解析】 中國(guó)醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)：
(1)仁愛(ài)救人，赤誠(chéng)濟(jì)世的行醫(yī)宗旨;
(2)不圖名利，清廉正直的道德品質(zhì);
(3)普同一等，一心赴救的服務(wù)態(tài)度;
(4)尊重同道，謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng);
(5)注重自律，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神。
112、
【正確答案】 B
【答案解析】 生命質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)：有主要質(zhì)量(個(gè)體的身體或智力狀態(tài))、根本質(zhì)量(生命的意義和目的，與其他人在社會(huì)和道德上的相互作用)和操作質(zhì)量(如智商，用來(lái)測(cè)知智能方面的質(zhì)量)。
113、
【正確答案】 D
【答案解析】 天然實(shí)驗(yàn)是不受研究者控制的，在天然條件(如戰(zhàn)爭(zhēng)、旱災(zāi)、水災(zāi)、地震、瘟疫以及疾病高發(fā)區(qū)等)下的人體實(shí)驗(yàn)。這種實(shí)驗(yàn)的開(kāi)始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進(jìn)的結(jié)果，與研究者的意志無(wú)關(guān)，所以這種研究是沒(méi)有道德代價(jià)的。
114、
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)學(xué)道德情感對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德行為起著調(diào)節(jié)作用。
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