第 1 頁：沖刺題

第 4 頁：參考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陽明熱熾證臨床表現(xiàn)：壯熱，大汗，心煩，面赤，口渴引飲，舌紅苔黃燥，脈洪大而數(shù)等。

　　辨證要點：本證以壯熱、大汗、渴飲、脈洪大而數(shù)為辨證要點。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃熱熾盛證、寒飲停胃證的鑒別：

　　共同點：均有胃痛痞脹的癥狀。

　　不同點：胃熱熾盛證可見胃部灼痛，渴喜冷飲，口臭，牙齦腫痛潰爛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。寒飲停胃證可見胃脘痞脹，嘔吐清水痰涎，口淡不渴。舌苔白滑，脈沉弦。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 舌根多反映下焦腎的病變。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 假神提示臟腑精氣耗竭殆盡，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，屬病危。常見于臨終之前，為死亡的預(yù)兆。故古人比喻為回光返照、殘燈復(fù)明。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鄭聲：指神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀，屬虛證。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是腰膝酸軟。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 悲恐證的臨床表現(xiàn)為善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色慘淡;或膽怯易驚，恐懼不安，心悸失眠，常被噩夢驚醒，甚則二便失禁，或為滑精、陽痿等。選項E屬于憂思證的表現(xiàn)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病室有尸臭氣味者多為臟腑衰敗，病屬危重。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 老舌多見于實證。實邪亢盛，充斥體內(nèi)，而正氣未衰，邪正交爭，邪氣壅滯于上，故舌質(zhì)蒼老。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰白而清稀，或有灰黑點者，屬寒痰。因寒傷陽氣，氣不化津，濕聚為痰之故。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 咳吐膿血腥臭痰，屬肺癰。因熱毒蘊肺，化腐成膿所致。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 下焦病證之虛風(fēng)內(nèi)動證治法：滋陰息風(fēng)。代表方劑：三甲復(fù)脈湯或大定風(fēng)珠。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 真實假虛指本質(zhì)為實證，反見某些虛羸現(xiàn)象的證候。其可有神情默默，倦怠懶言，身體羸瘦，脈象沉細等臨床表現(xiàn)。但雖默默不語卻語時聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動之覺舒;肢體羸瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細而按之有力。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痰飲飲停胃腸，臨床表現(xiàn)可見脘腹痞脹，嘔吐清涎，胃中振水音，腸間水聲轆轆。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 洪數(shù)脈主氣分熱盛，多見于外感熱病的中期。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮膚突然色紅成片，如染脂涂丹，焮熱腫脹，邊界清楚為丹毒。多因血分火毒所致。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 滑脈多見于痰濕、食積和實熱等病證。亦是青壯年的常脈，婦女的孕脈。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 厥陰病寒熱錯雜證以消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食為辨證要點。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心脈痹阻證分為四型，分別為瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義：

　　(1)指紋鮮紅者，多屬外感表證。

　　(2)指紋紫紅者，多屬里熱證。

　　(3)指紋色青者，主疼痛、驚風(fēng)。

　　(4)指紋紫黑者，為血絡(luò)郁閉，病屬重危。

　　(5)指紋色淡者，多屬脾虛、氣血不足等虛證。

　　(6)指紋深濃而暗滯者，多屬實證，是邪氣亢盛。

　　(7)指紋淺淡而枯槁不澤者，多屬虛證，是正氣虛衰。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 除中是指久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的癥狀。除中是假神的表現(xiàn)之一，因胃氣敗絕所致。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝陽上亢證臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細數(shù)。選項C是肝火熾盛的表現(xiàn)。故此題的最佳選項是C。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 熱結(jié)腸道證臨床表現(xiàn)：日晡潮熱，腹?jié)M脹痛拒按，便秘，尿色紅赤，小便不暢。

　　辨證要點：本證以身熱、大便不通、小便不暢為辨證要點。選項E中坐臥不安是屬于熱擾胸膈證的表現(xiàn)，故根據(jù)題干要求，此題的最佳選項是E。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺虛少氣則坐而喜伏;肺實氣逆則坐而喜仰;咳喘肺脹，或水飲停于胸腹則但坐不得臥，臥則氣逆;奪氣失血則但臥不得坐，坐則暈眩;煩躁則坐臥不安。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 悲則氣消，悲哀太過，則神氣渙散，意志消沉，故見悲哀好哭，精神萎靡，疲乏無力，面色慘淡。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口淡多見于脾胃氣虛;口甜多見于脾胃濕熱;口黏膩多見于濕濁停滯、痰飲食積;口酸多見于肝胃蘊熱、飲食停滯;口澀多為燥熱傷津或臟腑熱盛。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人中滿唇反為脾陽已絕。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣隨血脫證主要表現(xiàn)為大出血時突然面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至?xí)炟�，舌淡，脈微細欲絕，或浮大而散。以大量出血時隨即出現(xiàn)氣脫證為辨證要點。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝胃不和證臨床表現(xiàn)：胃脘、脅肋脹滿疼痛，走竄不定，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 淡白舌主氣血兩虛、陽虛。胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。若淡白濕潤，舌體胖嫩，多屬陽虛水濕內(nèi)停。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 面目一身俱黃者，為黃疸。其中面黃鮮明如橘皮色者，屬陽黃，乃濕熱為患;面黃晦暗如煙熏色者，屬陰黃，乃寒濕為患。面黃虛浮者，屬脾虛濕蘊。面色萎黃者，多屬脾胃氣虛，氣血不足。

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝火犯肺證與燥邪犯肺、熱邪壅肺、肺陰虛證的鑒別：

　　四證均可能有咳嗽、咳血的表現(xiàn)，但肝火犯肺證系肝經(jīng)氣火上逆犯肺，肺失清肅，有急躁易怒、脅肋灼痛等肝火內(nèi)熾的癥狀;燥邪犯肺證只發(fā)于秋季，必兼發(fā)熱惡寒之表證;熱邪壅肺證系邪熱內(nèi)盛，痰熱互結(jié)，壅閉于肺，有典型的實熱表現(xiàn);肺陰虛證系內(nèi)傷久病，肺津受損，虛熱內(nèi)生，有潮熱盜汗等陰虛內(nèi)熱癥狀，四證的舌脈表現(xiàn)也各有不同。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血虛證：臨床表現(xiàn)面色淡白或萎黃，眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白，頭暈，或見眼花、兩目干澀，心悸，多夢，健忘，神疲，手足發(fā)麻，或婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或經(jīng)閉，脈細無力等。故根據(jù)題干要求，此題的最佳選項是C。

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選項E屬于亡陰證的表現(xiàn)，亡陽證的脈象表現(xiàn)為脈微欲絕。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舌淡胖嫩為久病畏寒的表現(xiàn)。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 婦女經(jīng)血臭穢者，多為熱證。經(jīng)血氣腥者，多為寒證。婦女帶下臭穢而黃稠者，多屬濕熱。帶下腥而清稀者，多屬寒濕。帶下奇臭而色雜者，多見于癌癥。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舌苔出現(xiàn)剝脫，在舌中多為胃陰不足，在舌根多為腎陰虛等。

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 噯氣頻作而響亮，噯氣后脘腹脹減，噯氣發(fā)作因情志變化而增減者，多為肝氣犯胃，屬于實證。

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藿香正氣散

　　組成：大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、藿香、炙甘草、姜、棗。

　　方歌：藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓樸白術(shù)，夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清燥救肺湯

　　組成：霜桑葉、煅石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉。

　　方歌：清燥救肺桑麥膏，參膠胡麻杏杷草，清宣潤肺養(yǎng)氣陰，溫燥傷肺氣陰耗。

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 清暑益氣湯組成：西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。

　　方歌：王氏清暑益氣湯，暑熱氣津已兩傷，洋參麥斛粳米草，翠衣荷連知竹嘗。

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當(dāng)歸補血湯組成為黃芪一兩、當(dāng)歸二錢。因此當(dāng)歸和黃芪的配伍比例為1:5。

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 固經(jīng)丸功用：滋陰清熱，固經(jīng)止血。主治陰虛血熱之崩漏。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 犀角地黃湯主治：熱入血分證。

　　(1)熱擾心神，身熱譫語，舌絳起刺，脈細數(shù)。

　　(2)熱傷血絡(luò)，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。

　　(3)蓄血瘀熱，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 半夏瀉心湯功用：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蘇合香丸(吃力伽丸)功用：芳香開竅，行氣止痛。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清氣化痰丸功用：清熱化痰，理氣止咳。主治：痰熱咳嗽。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 苓甘五味姜辛湯組成：茯苓、甘草、干姜、細辛、五味子。

　　半夏白術(shù)天麻湯組成：茯苓、甘草、半夏、天麻、橘紅、白術(shù)、生姜、大棗。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 逍遙散主治：肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。

　　50、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 枳實導(dǎo)滯丸組成：大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉。

　　方歌：枳實導(dǎo)滯曲連芩，大黃術(shù)澤與茯苓，食濕兩滯生瘀熱，濕熱積滯此方尋。

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陽和湯組成：熟地黃、麻黃、鹿角膠、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

　　方歌：陽和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風(fēng)，熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥甘草從。

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下法是通過瀉下、蕩滌、攻逐等方法，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。凡邪在腸胃而致大便不通、燥屎內(nèi)結(jié)，或熱結(jié)旁流，以及停痰留飲、瘀血積水等形癥俱實之證，均可使用。蟲積宜用消法治療。

　　53、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 暖肝煎組成：當(dāng)歸、枸杞子、小茴香、肉桂、烏藥、沉香(木香亦可)、茯苓、(生姜)。

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 炙甘草湯組成：炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗、清酒。

　　方歌：炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服，通陽復(fù)脈第一方。

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 理中丸功用：溫中祛寒，補氣健脾。

　　小建中湯功用：溫中補虛，和里緩急。

　　參苓白術(shù)散功用：益氣健脾，滲濕止瀉。

　　吳茱萸湯功用：溫中補虛，降逆止嘔。

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 百合固金湯主治：肺腎陰虧，虛火上炎證�？人詺獯抵袔а�，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦＃绾蟪睙�，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　57、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黃土湯主治：脾陽不足，脾不統(tǒng)血證。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力。

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