第 1 頁：沖刺題

第 3 頁：參考答案

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癡呆之髓海不足證

　　證候主癥：智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。

　　治法：補腎益髓，填精養(yǎng)神。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃痛之胃陰虧耗證

　　證候主癥：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結，舌紅少津，脈細數(shù)。

　　證機概要：胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嘔吐之胃陰不足證

　　證候主癥：嘔吐反復發(fā)作，或時作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細數(shù)。

　　證機概要：胃陰不足，胃失濡潤，和降失司。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嘔吐之脾胃氣虛證

　　證候主癥：惡心嘔吐，食欲不振，食入難化，胸脘痞悶，大便不暢，舌淡胖，苔薄，脈細。

　　證機概要：脾胃氣虛，納運無力，胃虛氣逆。

　　治法：健脾益氣，和胃降逆。

　　代表方：香砂六君子湯加減。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呃逆之胃火上逆證

　　證候主癥：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便秘結，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呃逆之胃陰不足證

　　證候主癥：呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食后飽脹，大便干結，舌質紅，苔少而干，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)胃生津，降逆止呃。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺癌之瘀阻肺絡證

　　證候主癥：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口唇紫暗，舌質暗或有瘀點、瘀斑，苔薄，脈細弦或細澀。

　　證機概要：氣滯血瘀，痹阻于肺。

　　治法：行氣活血，散瘀消結。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內傷發(fā)熱之陽虛發(fā)熱證

　　證候主癥：發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色(白光)白，舌質淡胖，或有齒痕，苔白潤，脈沉細無力。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺脹之痰熱郁肺證

　　證候主癥：胸部膨滿，喘息氣粗，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯，或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干，舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

　　證機概要：痰熱壅肺，清肅失司，肺氣上逆。

　　治法：清肺化痰，降逆平喘。

　　代表方：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸痹之寒凝心脈證

　　證候主癥：猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。

　　治法：辛溫散寒，宣通心陽。

　　代表方：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 眩暈之痰濕中阻證

　　證候主癥：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。

　　治法：化痰祛濕，健脾和胃。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喘證之肺氣虛耗證

　　證候主癥：喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風，或見咳嗆，痰少質黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質淡紅或有苔剝，脈軟弱或細數(shù)。

　　治法：補肺益氣養(yǎng)陰。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水腫之水濕浸漬證

　　證候主癥：起病緩慢，病程較長，全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。

　　治法：運脾化濕，通陽利水。

　　代表方：五皮飲合胃苓湯加減。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 冷瘴

　　證候主癥：寒甚熱微，或但寒不熱，或嘔吐腹瀉，甚則嗜睡不語，神志昏蒙，舌苔厚膩色白，脈弦。

　　證機概要：瘴毒內盛，濕濁蒙蔽心竅。

　　治法：解毒除瘴，芳化濕濁。

　　代表方：加味不換金正氣散。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水腫之濕熱壅盛證

　　證候主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺脹之痰濁壅肺證

　　證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胸痹之痰濁閉阻證

　　證候主癥：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。

　　治法：通陽泄?jié)�，豁痰宣痹�?/P>

　　代表方：栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 哮病緩解期之肺脾氣虛證

　　證候主癥：有哮喘反復發(fā)作史。氣短聲低，自汗，怕風，常易感冒，倦怠無力，食少便溏，或喉中時有輕度哮鳴，痰多質稀色白，舌質淡，苔白，脈細弱。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本病屬痿證。取穴側重陽明之經，陽明多血多氣，又主潤宗筋，宗筋約束骨骼，利于關節(jié)運動，故治痿證重在調理陽明、補益氣血、舒筋通絡。其余選項中經脈取穴均不如陽明經脈取穴療效顯著。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 眩暈，氣血兩虛配氣海、脾俞、胃俞。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者主訴耳鳴，同時伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細，應為腎氣不足證。耳鳴虛證的主穴：聽宮、翳風、太溪、腎俞。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蛇串瘡之肝膽火盛證，針灸治療配行間、俠溪。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此患者為癮疹之胃腸積熱證，針灸治療配天樞、足三里。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肘勞，病位在肘部手三陽經筋。根據(jù)“肘關節(jié)外上方疼痛”，再結合手陽明經在上肢的循行分布，可具體判斷為手陽明經筋病。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 上述表現(xiàn)屬于虛火牙痛，治療應在主穴基礎上加太溪和行間。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本患者所患病癥歸經為手少陰心經。神門穴屬于心經，可寧心安神，主要治療心與神志病證。三陰交穴的主要功能是健脾利濕兼調胃脾;足三里主治胃腸疾病、水濕病、癲狂等神志病，并為強壯保健要穴;太溪為足少陰腎經之輸穴、原穴，可治療咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴等陰虛性五官病證，腎虛病證以及一些虛性肺部疾病;合谷為手陽明經原穴，主治五官諸疾、外感病證。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中脘既是胃募穴又是八會穴之腑會，位于任脈，在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸，近于胃脘部，可調中焦，理脾胃。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 顫證風陽內動證

　　肢體顫動粗大，程度較重，不能自制，眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動，心情緊張時顫動加重，伴有肢體麻木，口苦而干，語言遲緩不清，流涎，尿赤，大便干，舌質紅，苔黃，脈弦。

　　治法：鎮(zhèn)肝息風，舒筋止顫。

　　代表方：天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息風湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陽氣虛衰證

　　頭搖肢顫，筋脈拘攣，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懶言，動則氣短，自汗，小便清長或自遺，大便溏。舌質淡，舌苔薄白，脈沉遲無力。

　　治法：補腎助陽，溫煦筋脈。

　　代表方：地黃飲子加減。

　　加減：若大便稀溏者，加干姜、肉豆蔻溫中健脾;心悸者加遠志、柏子仁養(yǎng)心安神。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕熱腰痛

　　腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，舒筋止痛。

　　代表方：四妙丸加減。

　　常用藥：蒼術、黃柏、薏苡仁、木瓜、絡石藤、川牛膝等。

　　加減：若小便短赤不利，舌質紅，脈弦數(shù)，加梔子、萆薢、澤瀉、木通以助清利濕熱;濕熱蘊久，耗傷陰津，腰痛，伴咽干，手足心熱，治當清利濕熱為主，佐以滋補腎陰，酌加生地、女貞子、早蓮草。選用藥物要注意滋陰而不戀濕。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癇病之痰火擾神證

　　證候主癥：發(fā)作時昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平時急躁易怒，心煩失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，病發(fā)后，癥情加重，徹夜難眠，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。

　　治法：清熱瀉火，化痰開竅。

　　代表方：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

　　癇病之心腎虧虛證

　　證候主癥：癇病頻發(fā)，神思恍惚，心悸，健忘失眠，頭暈目眩，兩目干澀，面色晦暗，耳輪焦枯不澤，腰膝酸軟，大便干燥，舌質淡紅，脈沉細而數(shù)。

　　治法：補益心腎，潛陽安神。

　　代表方：左歸丸合天王補心丹加減。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 癡呆之痰濁蒙竅證

　　證候主癥：表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無常，喃喃自語，或終日無語，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，舌質淡，苔白膩，脈滑。

　　治法：豁痰開竅，健脾化濁。

　　癡呆之瘀血內阻證。

　　證候主癥：表情遲鈍，言語不利，善忘，易驚恐，或思維異常，行為古怪，伴肌膚甲錯，口干不欲飲，雙目晦暗，舌質暗或有瘀點瘀斑，脈細澀。

　　治法：活血化瘀，開竅醒腦。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呃逆之胃火上逆證

　　證候主癥：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便秘結，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 呃逆之氣機郁滯證

　　證候主癥：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)或加重，胸脅滿悶，脘腹脹滿，噯氣納減，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺痿之虛寒證

　　證候主癥：咯吐涎沫，其質清稀量多，不渴，短氣不足以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數(shù)，或遺尿，舌質淡，脈虛弱。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺痿之虛熱證

　　證候主癥：咳吐濁唾涎沫，其質較黏稠，或咳痰帶血，咳聲不揚，甚則音嗄，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺痿虛熱證，如火盛，出現(xiàn)虛煩、咳嗆、嘔逆者，則去大棗，加竹茹、竹葉清熱和胃降逆。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺痿虛熱證，津傷甚者加沙參、玉竹以養(yǎng)肺津。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 咳血燥熱傷肺證，津傷較甚，而見干咳無痰，或痰黏不易咳出，苔少，舌紅乏津者，可加麥冬、玄參、天冬、天花粉等養(yǎng)陰潤燥。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咳血燥熱傷肺證者，熱勢較甚，咳血較多者，加連翹、黃芩、白茅根、蘆根、三七粉(沖服)。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 郁證氣郁化火證而見脅肋疼痛，口苦，嘈雜吞酸，噯氣，嘔吐者，可加黃連、吳茱萸(即左金丸)清肝瀉火，降逆止嘔。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣淋，證候主癥：郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣，少腹脹滿疼痛，苔薄白，脈弦。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 熱淋，證候主癥：小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心悸瘀阻心脈證，胸痛甚，加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 若心陽不振，以致心動過緩者，酌加炙麻黃、補骨脂，重用桂枝以溫通心陽。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃;

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 次髎【主治】①月經不調、痛經、帶下等婦科病證;②小便不利;③遺精、疝氣等男科病證;④腰骶痛，下肢痿痹。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 委中【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;②腹痛、急性吐瀉等急癥;③小便不利，遺尿;④丹毒，皮膚瘙癢，疔瘡。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 睛明治療眼病、下脘治療胃痛以及聽宮治療耳鳴都是近部取穴。大椎穴主治感冒、咳嗽、氣喘等外感病證以及頭痛項強也是依據(jù)近部取穴的，而其可退熱屬于特殊作用。合谷穴在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側的中點處，故其可治療五官病為遠部取穴。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 偏歷位于陽溪穴與曲池穴連線上，腕背側遠端橫紋上3寸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手三里位于陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 閃罐法，多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的部位，如小兒、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 刺血拔罐法又稱刺絡拔罐法。多用于熱證、實證、瘀血證及某些皮膚病，如神經性皮炎、痤瘡、

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 間使

　　【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內關

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 厲兌【定位】在足趾，第2趾末節(jié)外側，趾甲根角側后方0.1寸(指寸)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 足竅陰【定位】在足趾，第4趾末節(jié)外側，趾甲根角側后方0.1寸(指寸)。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 下合穴是手足六陽經之經氣內通六腑之所，故臨證用下合穴治療急腹癥，以通降腑氣，多獲良效。絡穴的主治特點，在于治療表里兩經的病變。同時十五大絡均有各自不同的主治病候，當十五絡脈氣血異常，出現(xiàn)相關的病候時，都可以取相應絡穴加以治療。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 郁證，肝氣郁結配膻中、期門。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痰氣郁結配豐隆、陰陵泉、天突。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陽明頭痛配印堂、內庭。

 

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