第 1 頁：沖刺題

第 3 頁：參考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痞滿之胃陰不足證。

　　證候主癥：脘腹痞悶，嘈雜，饑不欲食，惡心噯氣，口燥咽干，大便秘結，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痞滿的治療總以調(diào)理脾胃升降、行氣除痞消滿為基本法則。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

　　證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。

　　證機概要：肝氣郁結，痰氣交阻，胃氣上逆。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 噎膈之氣虛陽微證

　　證候主癥：水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色(白光)白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。

　　治法：溫補脾腎。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺癰病人咳吐腥臭膿血痰。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 寒包熱哮證

　　證候主癥：喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩，舌尖邊紅，脈弦緊。

　　治法：解表散寒，清化痰熱。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰虛感冒

　　證候主癥：身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰解表。

　　代表方：加減葳蕤湯化裁。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大腸癌，瘀毒內(nèi)阻證

　　證候主癥：腹部拒按，或腹內(nèi)結塊，里急后重，大便膿血，色紫暗，量多，煩熱口渴，面色晦暗，或有肌膚甲錯，舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑，脈澀。

　　證機概要：瘀血內(nèi)結，瘀滯化熱，熱毒內(nèi)生。

　　治法：活血化瘀，清熱解毒。

　　代表方：膈下逐瘀湯加減。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 汗證，心血不足證

　　證候主癥：自汗或盜汗，心悸少寐，神疲氣短，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細。

　　證機概要：心血耗傷，心液不藏。

　　治法：養(yǎng)血補心。

　　代表方：歸脾湯加減。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼓脹之水熱蘊結證

　　證候主癥：腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。

　　證機概要：濕熱壅盛，蘊結中焦，濁水內(nèi)停。

　　治法：清熱利濕，攻下逐水。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 真心痛是胸痹進一步發(fā)展的嚴重病證，其特點為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀，甚至危及生命�！翱┩履撗怠币娪诜伟b。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺脹之肺腎氣虛證

　　證候主癥：胸部膨滿，呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長，或尿有余瀝，舌淡或黯紫，脈沉細數(shù)無力，或有結代。

　　治法：補肺納腎，降氣平喘。

　　代表方：平喘固本湯合補肺湯加減。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水腫的病位在肺、脾、腎，關鍵在腎。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 眩暈之氣血虧虛證

　　證候主癥：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細弱。

　　治法：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。

　　代表方：歸脾湯加減。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛痢

　　證候主癥：痢下赤白，日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責，食少，心煩口干，至夜轉劇，舌紅絳少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰和營，清腸化濕。

　　代表方：駐車丸加減。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 吐血之胃熱壅盛證。

　　證候主癥：脘腹脹悶，嘈雜不適，甚則作痛，吐血色紅或紫黯，常夾有食物殘渣，口臭，便秘，大便色黑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清胃瀉火，化瘀止血。

　　代表方：瀉心湯合十灰散加減。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 支飲：咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，屬飲邪支撐胸肺。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癡呆的病因：七情內(nèi)傷、年高體虛、久病耗損。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嘔吐之肝氣犯胃證

　　證候主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。

　　治法：疏肝理氣，和胃降逆。

　　代表方：四七湯加減。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 泄瀉與痢疾：兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時時汗出，動輒益甚者，稱為自汗。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰飲病因包括：外感寒濕、飲食不當、勞欲體虛。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 消渴病久，容易并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風、雀目、瘡癰、水腫等病證。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 內(nèi)傷發(fā)熱指陰虛發(fā)熱證

　　證候主癥：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰清熱。

　　代表方：清骨散加減。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癃閉的基本病機是膀胱氣化失調(diào)。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水腫的病因：風邪襲表、瘡毒內(nèi)犯、外感水濕、飲食不節(jié)及稟賦不足、久病勞倦。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脅痛的病理因素有氣滯、血瘀、濕熱。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鼻衄之熱邪犯肺證

　　證候主癥：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身熱，惡風，頭痛，咳嗽，痰少等癥，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。

　　治法：清泄肺熱，涼血止血。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼻衄氣血虧虛證

　　證候主癥：鼻衄，或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色(白光)白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不寧，舌質(zhì)淡，脈細無力。

　　治法：補氣攝血。

　　代表方：歸脾湯加減。

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿血之腎虛火旺證

　　證候主癥：小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰降火，涼血止血。

　　代表方：知柏地黃丸加減。

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 呃逆胃陰不足證

　　證候主癥：呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食后飽脹，大便干結，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)胃生津，降逆止呃。

　　代表方：益胃湯加減。

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頭痛應首辨其外感內(nèi)傷，次辨其相關經(jīng)絡臟腑，再辨其影響因素。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頭痛的病理因素涉及痰濕、風火、血瘀。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽之風寒襲肺證

　　證候主癥：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風寒表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

　　治法：疏風散寒，宣肺止咳。

　　代表方：三拗湯合止嗽散加減。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癃閉之濁瘀阻塞證

　　證候主癥：小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，或有瘀點，脈澀。

　　治法：行瘀散結，通利水道。

　　代表方：代抵當丸加減。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 著痹證候主癥：肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陰虛毒熱證

　　證候主癥：咳嗽無痰或少痰，或痰中帶血，甚則咯血不止，胸痛，心煩寐差，低熱盜汗，或熱勢壯盛，久稽不退，口渴，大便干結，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈細數(shù)或數(shù)大。

　　證機概要：肺陰虧虛，熱毒熾盛。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結。

　　代表方：沙參麥冬湯合五味消毒飲加減。

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痰飲的治療以溫化為原則，即所謂“病痰飲者，當以溫藥和之”。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 厥證的病因主要有情志內(nèi)傷、體虛勞倦、亡血失津、飲食不節(jié)等方面。其病機主要是氣機逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。七情刺激，氣逆為患，以惱怒致厥為多。若所愿不遂，肝氣郁結，郁久化火，肝火上炎，或因大怒而氣血并走于上等，以致陰陽不相順接而發(fā)為厥證。

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 呃逆一證，總由胃氣上逆動膈而成，所以理氣和胃、降逆止呃為基本治法。

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本病其位在心，其本在腎，總的病機為本虛標實，而在急性期則以標實為主。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 眉間至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下的骨度分寸是18寸。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 日月屬足少陽膽經(jīng)，為其募穴，位于上腹部，當乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸處，符合本題意。章門穴屬肝經(jīng)，位于側腹，第11肋游離端下方;期門亦屬肝經(jīng)，位于胸部，乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸;帶脈在側腹部，第11肋骨游離端垂線與臍水平線的交點上;京門位于12肋游離端，均未在第7肋間，與題干不符。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 經(jīng)主喘咳寒熱。

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 懸鐘位于外踝高點上3寸，腓骨前緣。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門、下脘;肝氣犯胃配期門、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輸主體重節(jié)痛。

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頰車【主治】齒痛、牙關不利、頰腫、口角歪斜等局部病證。

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 養(yǎng)老穴是手太陽小腸經(jīng)的郄穴。

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 天樞【主治】①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證;②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 奇經(jīng)八脈中督、任、沖脈因其功能特點又有別稱。其中任脈總任六陰經(jīng)，調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣，故被稱為陰脈之海。沖脈涵蓄十二經(jīng)氣血，稱為十二經(jīng)之海，血海。

　　53、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 瘢痕灸又名化膿灸。屬于直接灸。

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙痛配穴：風火牙痛配外關、風池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間;虛火牙痛配太溪、行間。

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本經(jīng)原穴，與其相為表里經(jīng)的絡穴相互配合應用時，稱為原絡配穴法。合谷為陽明大腸經(jīng)原穴，列缺為手太陰肺經(jīng)絡穴，兩穴合用，即為原絡配穴法。其余選項中均同屬一經(jīng)原穴與絡穴，并非表里兩經(jīng)相配，故并非原絡配穴法。

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手太陰肺經(jīng)的輸穴為太淵，同時陰經(jīng)的輸穴五行屬土。所以手太陰肺經(jīng)的輸土穴是太淵。

　　57、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 百會穴【定位】在頭部，前發(fā)際正中直上5寸。

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 少澤穴屬于手太陽小腸經(jīng)。

　　59、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 隱白，在足趾，大趾末節(jié)內(nèi)側，趾甲根角側后方0.1寸(指寸)。

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 足厥陰肝經(jīng)布脅肋，循咽喉之后，上入頏顙。其余選項均為錯誤選項。

　　61、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 眉間至前發(fā)際正中是3寸，前發(fā)際正中至后發(fā)際正中為12寸。所以眉間至后發(fā)際正中為15寸。

　　62、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 迎香

　　【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病;②口㖞、面癢等面部病證;③膽道蛔蟲癥。

　　63、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 隱白為足太陰脾經(jīng)井穴，脾主統(tǒng)攝血液，脾氣虛則統(tǒng)攝無力而出血，灸隱白能助脾氣，加強統(tǒng)攝血液功能。

　　64、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 行間可治目赤腫痛。另外，目赤腫痛多為肝火上炎所致，行間為足厥陰肝經(jīng)的滎穴，滎穴可瀉本經(jīng)之火，故可治目赤腫痛。

　　65、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 復溜：

　　【主治】①水腫、腹脹、腹瀉等胃腸病證;②水腫、汗證(盜汗、無汗或多汗)等津液輸布失調(diào)病證;③腰脊強痛，下肢痿痹。

　　66、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 足厥陰肝經(jīng)：……上行膝內(nèi)側，沿著股部內(nèi)側。進入陰毛中，繞過陰部，上達小腹，挾胃旁，屬于肝臟，聯(lián)絡膽腑……

　　67、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 關元屬任脈，位于下腹部，前正中線，當臍中下3寸。水道穴屬足陽明胃經(jīng)，位于下腹部，當臍中下3寸，距前正中線2寸，與關元相平。歸來亦屬胃經(jīng)，位于水道下1寸，大赫屬腎經(jīng)，位于下腹部，當臍中下4寸，距前正中線旁開0.5寸。大橫屬脾經(jīng)，在腹中部，距臍中4寸。外陵亦屬胃經(jīng)，位于水道上2寸，均不與關元穴齊平。

　　68、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 孔最主治：①咯血，鼻衄，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，熱病無汗。②痔血。③肘臂攣痛。

　　69、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 養(yǎng)老【主治】①目視不明，頭痛，面痛;②肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛等痛證。

　　70、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 婦女懷孕3個月以內(nèi)者，不宜針刺小腹部的腧穴;若懷孕3個月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。三陰交、合谷、昆侖、至陰等腧穴，在懷孕期亦應予禁刺，此外，懷孕期需要針刺治療者，應注意精簡針刺穴位，不宜使用強刺激手法。習慣性流產(chǎn)的孕婦則應慎用針刺。

　　71、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 俞募配穴法，即把病變臟腑的俞、募穴配合運用。膽之俞穴為膽俞，募穴為日月。所以E選項符合俞募配穴法。

　　72、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 夜夢多，屬心神不安，當選百會、神門以寧心安神。百會位于巔頂，神門為心經(jīng)原穴，兩穴合用，可以調(diào)補心氣以安心神，心神得安，則夜能安寐。其余選項中配穴安神之力均較弱，故不選。

　　73、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心絞痛主穴：內(nèi)關、郄門、陰郄、膻中。

　　74、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手太陽小腸經(jīng)頰部支脈：上行于目眶下，抵于鼻旁，至目內(nèi)眥(睛明)，與足太陽膀胱經(jīng)相接。

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