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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》練習題(6)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脈搏有力是有神的標志,故有胃即有神。脈之有神是指:有力柔和、節(jié)律整齊。

  脈有胃氣的特點是徐和、從容、軟滑的感覺。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 正常脈象的特點胃、神、根。

  胃也稱胃氣。脈之胃氣主要反映脾胃運化功能的盛衰和營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣。脈有胃氣的特點是徐和、從容、軟滑的感覺。

  神:脈搏有力是有神的標志,故有胃即有神。脈之有神是指:有力柔和、節(jié)律整齊。

  根:脈之有根關系到腎。脈之有根主要表現(xiàn)在尺脈有力、沉取不絕兩個方面。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 按法:是指醫(yī)生用較重的指力,甚至按到筋骨體察脈象的方法。此法又稱“重取”或“沉取”。醫(yī)生手指用力適中,按至肌肉以體察脈象的方法稱為“中取”。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 舉法:是指醫(yī)生用較輕的指力,按在寸口脈搏跳動部位,以體察脈搏部位的方法。亦稱“輕取”或“浮取”。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 尋法:尋是指切脈時指力從輕到重,或從重到輕,左右推尋,調(diào)節(jié)最適當指力的方法。在寸口三部細細尋找脈動最明顯的部位,統(tǒng)稱尋法,以捕獲最豐富的脈象信息。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脈象八要素:

  (1)脈位;

  (2)脈率(至數(shù));

  (3)脈長;

  (4)脈勢(脈力);

  (5)脈寬;

  (6)流利度;

  (7)緊張度;

  (8)均勻度;

  故只有選項C不屬于脈象八要素的內(nèi)容。因此此題正確選項是C。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 散脈:浮取散漫,中候似無,沉取不應,伴節(jié)律不齊或脈力不勻。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 革脈:浮而搏指,中空邊堅,如按鼓皮。注意與芤脈區(qū)別,芤脈:浮大中空,如按蔥管。革脈多見于亡血、失精、半產(chǎn)、漏下等病證。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 牢脈沉取實大弦長,堅牢不移。其脈象特征是脈位沉長,脈勢實大而弦。牢脈輕取、中取均不應,沉取始得,但搏動有力,勢大形長,為沉、弦、大、實、長五種脈象的復合脈。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 動脈見于關部,滑數(shù)有力。其脈象特征是具有短、滑、數(shù)三種脈象的特點,其脈搏搏動部位在關部明顯,應指如豆粒動搖。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 數(shù)脈:脈來急促,一息五至以上而不滿七至(每分鐘約在91~120次之間)。一息七八至者,為疾脈。故最佳的選項為B。

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 洪脈脈體寬大,充實有力,來盛去衰,狀若波濤洶涌。其脈象特征主要表現(xiàn)在脈搏顯現(xiàn)的部位、形態(tài)和氣勢三個方面。脈體寬大,搏動部位淺表,指下有力。

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 虛脈三部脈舉之無力,按之空豁,應指松軟。亦是無力脈象的總稱。

  14、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 弱脈沉細無力而軟。其脈象特征是位沉、形細、勢軟。由于脈管細小不充盈,其搏動部位在皮肉之下靠近筋骨處,指下感到細而無力。

  15、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 洪脈:脈體寬大,充實有力,來盛去衰,狀若波濤洶涌。多見于陽明氣分熱盛。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 微脈極細極軟,按之欲絕,若有若無。其脈象特征是脈形極細小,脈勢極軟弱,以致輕取不見,重按起落不明顯,似有似無。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 知識點比較:結(jié)脈、代脈、促脈常一起比較;促脈:脈數(shù)而時有一止,止無定數(shù);結(jié)脈:脈遲而時有一止,止無定數(shù);代脈:脈來一止,止有定數(shù),良久方還。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 沉脈:輕取不應,重按始得,舉之不足,按之有余。其脈象特征是脈管搏動的部位在皮肉之下靠近筋骨之處,因此用輕指力按觸不能察覺,用中等指力按觸搏動也不明顯,只有用重指力按到筋骨間才能感覺到脈搏明顯的跳動。

  19、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 滑脈:往來流利,應指圓滑,如盤走珠。其脈象特征是脈搏形態(tài)應指圓滑,如同圓珠流暢地由尺部向寸部滾動,浮、中、沉取皆可感覺到。

  20、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 在相兼脈中浮數(shù)脈主風熱襲表的表熱證。故此題的最佳選項是B。

  21、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 浮滑脈主表證挾痰或風痰,常見于素體痰盛而又感受外邪者。故此題選B。

  22、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 芤脈的脈象特征是浮大中空,如按蔥管;革脈的脈象特征是浮而搏指,中空邊堅,如按鼓皮。故根據(jù)所給選項,最佳的是C。

  23、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 28脈中,提及脈細的共有四個:(1)微脈:極細極軟,似有似無;(2)弱脈:沉細無力而軟;(3)濡脈:脈浮細無力而軟;(4)細脈:脈細如線,應指明顯。故根據(jù)題干所問,正確選項為B。

  24、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 以上各項中除了弦脈端直以長,如按琴弦,沒有脈率快的特征,其余各項均有。故此題的正確答案是A。

  25、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 濡脈:浮細無力而軟。弱脈:沉細無力而軟。故此題最佳選項B。

  26、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 知識點比較:促脈:脈數(shù)而時有一止,止無定數(shù);結(jié)脈:脈遲而時有一止,止無定數(shù);代脈:脈遲而時有一止,止有定數(shù)。

  27、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 短脈的脈象特征是首尾俱短,不及本部。有力主氣郁,無力主氣損。《素問·脈要精微論》:“短則氣病”,其它脈象均可見于正常人。

  知識總結(jié):二十八脈中,可見于常人的脈象:長脈;大脈;弦脈;滑脈;實脈;緩脈。另外,劇烈運動后的“數(shù)脈”也屬正常。

  28、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 疾脈:脈來急疾,一息七八至(每分鐘121次以上)。多見于陽極陰竭,元氣欲脫之證。

  29、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 遲脈多見于寒證,遲而有力為實寒;遲而無力為虛寒。亦見于邪熱結(jié)聚之實熱證。

  30、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 澀脈多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。故選項E不屬于澀脈主病。

  31、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 滑脈多見于痰濕、食積和實熱等病證。亦是青壯年的常脈,婦女的孕脈。

  32、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 結(jié)脈主。宏幨饨Y(jié)、寒痰瘀血、氣血衰微。

  33、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 代脈的脈象特征是遲而中止,止有定數(shù)。主臟腑衰微,疼痛,驚恐,跌仆損傷。臟氣衰微,氣血虧損,元氣不足,以致脈氣不能銜接而止有定數(shù);至于疼痛,驚恐,跌仆損傷諸病而見代脈,是因病而致脈氣不能銜接,脈亦見歇止。體質(zhì)異;驄D女妊娠,也可見到代脈,不可概作病論。而痰濕一般多見滑脈。

  34、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 促脈多見于陽盛實熱、氣血痰食停滯;亦見于臟氣衰敗。

  35、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 細脈多見于氣血兩虛、濕邪為病。緩脈多見于濕病、脾胃虛弱,亦可見于正常人。故最佳的選項是C。

  36、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲等,或為胃氣衰敗者。亦見于老年健康者。

  其他選項的脈象不符合題干要求,故此題的最佳選項是A。

  37、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 緩脈多見于濕病、脾胃虛弱,亦可見于正常人。故根據(jù)題干要求,此題的最佳選項是D。

  38、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 澀脈多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。故此題選E。

  39、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 [此題超綱,建議了解]宿食主要表現(xiàn)出來的是實證、熱證、氣滯不暢者多,實證可出現(xiàn)緊脈、滑脈,熱證可出現(xiàn)促脈,氣滯不暢者可出現(xiàn)澀脈。與食積或宿食有關的脈象有:緊脈、滑脈、促脈、澀脈。

  40、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲等,或為胃氣衰敗者。亦見于老年健康者。

  41、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 弦脈主病:肝膽病、疼痛、痰飲,或為胃氣衰敗者,亦可見于老年健康者。

  二、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 長脈首尾端直,超過本位。其脈象特征是脈搏的搏動范圍較長,超過寸、關、尺三部。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 短脈首尾俱短,常只顯于關部,而在寸尺兩部多不顯。其脈象特征是脈搏搏動的范圍短小,脈體不如平脈之長,脈動不滿本位,多在關部及寸部應指較明顯,而尺部常不能觸及。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 散脈浮取散漫,中候似無,沉取不應,伴節(jié)律不齊或脈力不勻。多見于元氣離散,臟腑精氣衰敗,尤其是心、腎之氣將絕的危重病證。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 芤脈浮大中空,如按蔥管;常見于大量失血、傷陰之際。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 相兼脈中滑數(shù)脈主痰熱、痰火、濕熱或食積化熱。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 相兼脈中弦數(shù)脈主肝熱證,常見于肝郁化火或肝膽濕熱等病證。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 浮脈輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不足。濡脈浮細無力而軟。革脈浮而搏指,中空外堅,如按鼓皮。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 濡脈浮細無力而軟。弱脈沉細無力而軟。虛脈三部脈舉之無力,按之空豁,應指松軟。亦是無力脈象的總稱。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 牢脈多見于陰寒內(nèi)盛,疝氣瘕積之實證。沉脈多見于里證。有力為里實;無力為里虛,亦可見于正常人。浮脈一般見于表證,亦見于虛陽浮越證。革脈多見于亡血、失精、半產(chǎn)、漏下等病證。緊脈見于實寒證、疼痛和食積等。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 緊脈見于實寒證、疼痛和食積等。牢脈多見于陰寒內(nèi)盛,疝氣瘕積之實證。沉脈多見于里證。有力為里實;無力為里虛,亦可見于正常人。浮脈一般見于表證,亦見于虛陽浮越證。革脈多見于亡血、失精、半產(chǎn)、漏下等病證。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 滑數(shù)脈主痰熱、痰火、濕熱或食積化熱。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 滑數(shù)脈主痰熱、痰火、濕熱或食積化熱。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 伏脈常見于邪閉、厥病和痛極的病人。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 革脈多見于亡血、失精、半產(chǎn)、漏下等病證。

 

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