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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》精選練習(xí)題(3)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 痿軟舌多因氣血不足,陰液虧虛,舌體筋脈失養(yǎng)而致。

  (1)舌淡白而痿軟:多為氣血俱虛。

  (2)新病舌干紅而痿軟:多為熱灼津傷。

  (3)久病舌絳少苔或無(wú)苔而痿軟:多見(jiàn)于外感病后期,熱極傷陰,或內(nèi)傷雜病,陰虛火旺。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 舌短縮,色淡白或青紫而濕潤(rùn):多屬寒凝筋脈。

  舌短縮,色淡白而胖嫩:多屬氣血俱虛。

  舌短縮,體胖而苔滑膩:多屬痰濁內(nèi)蘊(yùn)。

  舌短縮,色紅絳而干:多屬熱盛傷津。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 光剝苔:舌苔全部退去,以致舌面光潔如鏡(又稱(chēng)為光滑舌或鏡面舌)。鏡面舌是胃氣大傷所致。因此最佳選項(xiàng)是C。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腐苔:表現(xiàn)為苔質(zhì)顆粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆積舌面,揩之可去。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 類(lèi)剝苔:剝脫處并不光滑,似有新生顆粒;▌兲Γ荷嗵Χ嗵巹兠摚瑒兠撎幑饣瑹o(wú)苔,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,界限明顯。地圖舌:舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚,舌苔界限清楚,形似地圖。光剝苔:舌苔全部脫落,舌面光潔如鏡(又稱(chēng)為鏡面舌或光滑舌)。根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是E。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 苔薄白而干多見(jiàn)于外感風(fēng)熱。苔白厚膩多為濕濁內(nèi)停,或?yàn)樘碉嫛⑹撤e。苔白厚而干主痰濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)。故根據(jù)題干所問(wèn),最佳的選項(xiàng)是D。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 刺舌是指舌乳頭高突如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點(diǎn)刺,又稱(chēng)芒刺舌。

  舌中生點(diǎn)刺:多為胃腸熱盛。因此本題選D。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝藏血、主筋,足厥陰肝經(jīng)絡(luò)舌本。

  9、

  【正確答案】 B

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 舌象的生理變異:正常舌象受體內(nèi)外環(huán)境的影響,可以產(chǎn)生各種生理性變異。

  (1)年齡因素的影響:兒童的舌質(zhì)多淡嫩,舌苔偏少易剝,老年人的舌色較暗紅或帶紫暗色。

  (2)女性生理特點(diǎn)的影響:在月經(jīng)期可因蕈狀乳頭充血而舌質(zhì)偏紅,或舌尖邊點(diǎn)刺增大。月經(jīng)過(guò)后可以恢復(fù)正常。

  (3)稟賦體質(zhì)因素的影響:舌象可以出現(xiàn)一些差異。如肥胖之人舌多胖大而質(zhì)淡;消瘦之人舌體偏瘦而舌色偏紅;稟賦不足,體質(zhì)較弱者,可見(jiàn)先天性裂紋舌、齒痕舌、地圖舌等。

  (4)氣候、環(huán)境因素的影響:舌象會(huì)相應(yīng)發(fā)生一定的變異。如夏季舌苔多厚,色偏黃;秋季舌苔多偏于;冬季舌多濕潤(rùn)等。

  故根據(jù)題干要求,此題的正確選項(xiàng)是D。

  二、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 淡白舌主氣血兩虛、陽(yáng)虛。

  痿軟舌多見(jiàn)于傷陰或氣血俱虛。

  所以,舌痿軟而淡白無(wú)華者,多屬于氣血俱虛。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 強(qiáng)硬舌多見(jiàn)于熱入心包,或?yàn)楦邿醾,或(yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)。

  舌強(qiáng)硬而色紅絳少津者,多因邪熱熾盛,熱入心包。

  舌體強(qiáng)硬、胖大兼厚膩苔者,多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致。

  舌強(qiáng)語(yǔ)言謇澀,伴肢體麻木、眩暈者,多為中風(fēng)先兆。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 歪斜舌的臨床意義:主中風(fēng),或中風(fēng)先兆。多因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),夾痰或夾瘀,痰瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò),舌肌弛緩,收縮無(wú)力,而健側(cè)舌肌如常而致。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 顫動(dòng)舌主肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。因氣血兩虛,陰液虧虛,舌失于濡養(yǎng)而無(wú)力平穩(wěn)伸展舌體;或因熱極津虧而動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)等導(dǎo)致舌抖顫難安。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 全舌紫而吐舌:多見(jiàn)于疫毒攻心,或正氣已絕。舌為心之苗,疫毒攻心,苗竅亦受邪而不適,故伸出口外。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 舌絳紫而顫動(dòng),伴高熱驚厥:多為熱極生風(fēng)。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 舌面的臟腑分部:

  (1)舌質(zhì)多候五臟病變,側(cè)重血分。

  (2)舌苔多候六腑病變,側(cè)重氣分。

  (3)舌尖多反映上焦心肺的病變。

  (4)舌中部多反映中焦脾胃的病變。

  (5)舌根部多反映下焦腎的病變。

  (6)舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 舌面的臟腑分部:

  (1)舌質(zhì)多候五臟病變,側(cè)重血分。

  (2)舌苔多候六腑病變,側(cè)重氣分。

  (3)舌尖多反映上焦心肺的病變。

  (4)舌中部多反映中焦脾胃的病變。

  (5)舌根部多反映下焦腎的病變。

  (6)舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 地圖舌:舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚,舌苔界限清楚,形似地圖。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 糙苔可由燥苔進(jìn)一步發(fā)展而成。舌苔干結(jié)粗糙,津液全無(wú),多見(jiàn)于熱盛傷津之重癥;苔質(zhì)粗糙而不干者,多為穢濁之邪盤(pán)踞中焦。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 瘦薄舌:多主氣血兩虛,陰虛火旺。舌體瘦薄而色淡:多是氣血兩虛。舌體瘦薄而色紅絳干燥:多見(jiàn)于陰虛火旺,津液耗傷。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胖大舌多主水濕痰飲內(nèi)停,腫脹舌主心脾熱盛、外感濕熱。

 

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