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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》精選練習(xí)題(10)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 食滯胃脘證指飲食停積胃腸,以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭食物等為主要表現(xiàn)的證候。又名食滯胃脘證。

  臨床表現(xiàn):脘腹脹滿(mǎn)疼痛、拒按,厭食,噯腐吞酸,嘔吐酸餿食物,吐后脹痛得減,或腹痛,腸鳴,矢氣臭如敗卵,瀉下不爽,大便酸腐臭穢,舌苔厚膩,脈滑或沉實(shí)。

  本證多有傷食病史,以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭等為辨證的主要依據(jù)。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝郁氣滯證指肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候。又名肝氣郁結(jié)證,簡(jiǎn)稱(chēng)肝郁證。

  臨床表現(xiàn):情志抑郁,善太息,胸脅、少腹脹滿(mǎn)疼痛,走竄不定。或咽部異物感,或頸部癭瘤、瘰疬,或脅下腫塊。婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。舌苔薄白,脈弦。病情輕重與情緒變化關(guān)系密切。

  本證多與情志因素有關(guān),以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為辨證的主要依據(jù)。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 熱極生風(fēng)證臨床表現(xiàn):高熱口渴,煩躁譫語(yǔ)或神昏,頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,手足抽搐,角弓反張,牙關(guān)緊閉,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。除了選項(xiàng)C為熱極生風(fēng)證臨床表現(xiàn)外,其余各項(xiàng)均為陰虛動(dòng)風(fēng)證的表現(xiàn)。故此題的正確選項(xiàng)是C。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝陽(yáng)上亢證臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢(mèng),頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。選項(xiàng)E中大便秘結(jié)見(jiàn)于肝火熾盛證。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項(xiàng)是E。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺陰虛證臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中帶血,聲音嘶啞,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。

  燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見(jiàn)鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無(wú)汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。故根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是D。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風(fēng)寒犯肺證和風(fēng)熱犯肺證二者均有咳嗽、氣喘的表現(xiàn),故最佳的選項(xiàng)是A。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 鼻塞流涕多為風(fēng)熱犯肺證的表現(xiàn)。故此題的最佳選項(xiàng)是B。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺熱熾盛證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動(dòng),鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù)。

  痰熱壅肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。故最佳的選項(xiàng)是C。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 寒痰阻肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。根據(jù)題干要求,只有E項(xiàng)不是寒痰阻肺證的表現(xiàn),對(duì)于寒痰阻肺證而言,其痰是易咯的。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 風(fēng)寒犯肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,咯少量稀白痰,氣喘,微有惡寒發(fā)熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見(jiàn)身痛無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮緊。

  寒痰阻肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。

  二者最主要的的區(qū)別是脈象的不同。

  二、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】寒濕困脾證

  指寒濕內(nèi)盛,困阻脾陽(yáng),脾失溫運(yùn),以納呆、腹脹、便溏、身重等為主要表現(xiàn)的寒濕證候。又名濕困脾陽(yáng)證、寒濕中阻證、太陰寒濕證。

  臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,口膩納呆,泛惡欲嘔,口淡不渴,腹痛便溏,頭身困重,或小便短少,肢體腫脹,或身目發(fā)黃,面色晦暗不澤,或婦女白帶量多,舌體淡胖,舌苔白滑或白膩,脈濡緩或沉細(xì)。

  本證以納呆、腹脹、便溏、身重、苔白膩等為辨證的主要依據(jù)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)

  指風(fēng)邪外襲,肺衛(wèi)失宣,水濕泛溢肌膚,以突起頭面浮腫及衛(wèi)表癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

  臨床表現(xiàn):眼瞼頭面先腫,繼而遍及全身,上半身腫甚,來(lái)勢(shì)迅速,皮膚薄而發(fā)亮,小便短少,或見(jiàn)惡寒重發(fā)熱輕,無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮緊;蛞(jiàn)發(fā)熱重惡寒輕,咽喉腫痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

  本證以突起頭面浮腫與衛(wèi)表癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 心陽(yáng)虛脫證臨床表現(xiàn):在心陽(yáng)虛證的基礎(chǔ)上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱,或心悸,心胸劇痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脈微欲絕。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn):心悸怔忡,心胸憋悶或痛,氣短,自汗,畏冷肢涼,神疲乏力,面色(白光)白,或面唇青紫,舌質(zhì)淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結(jié)或代。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 痰火擾神證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,心煩,失眠,甚則神昏譫語(yǔ),或狂躁妄動(dòng),打人毀物,不避親疏,胡言亂語(yǔ),哭笑無(wú)常,面赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。故最佳選項(xiàng)為C。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 膽郁痰擾證臨床表現(xiàn):膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢(mèng),煩躁不安,胸脅脹悶,善太息,頭暈?zāi)垦,口苦嘔惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腎氣不固證臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經(jīng)淋漓不盡,或帶下清稀量多,或胎動(dòng)易滑。舌淡,苔白,脈弱。故最佳的選項(xiàng)是A。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脾虛氣陷證臨床表現(xiàn):脘腹重墜作脹,食后益甚,或便意頻數(shù),肛門(mén)重墜,或久泄不止,甚或脫肛,或小便渾濁如米泔,或內(nèi)臟、子宮下垂,氣短懶言,神疲乏力,頭暈?zāi)垦#姘谉o(wú)華,食少,便溏,舌淡苔白,脈緩或弱。故最佳的選項(xiàng)是C。

 

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