| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，心臟相關(guān)病變?yōu)椋盒陌�、心肌炎和心�?nèi)膜炎。不涉及心臟瓣膜病變。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎80%發(fā)生于35～50歲。多以緩慢、隱匿方式發(fā)病。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡其發(fā)病與遺傳因素、內(nèi)分泌因素和環(huán)境因素有關(guān)。
1.遺傳因素 SLE是多基因病，基因與臨床亞型及自身抗體有一定相關(guān)性。
2.環(huán)境因素 主要有紫外線、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等，可誘發(fā)本病。
3.內(nèi)分泌 雌激素水平升高等。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 X線攝片，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、關(guān)節(jié)病變分期均很重要。首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 抗風(fēng)濕藥物，起效緩慢，對(duì)疼痛的緩解作用較差，但能延緩或阻止關(guān)節(jié)的侵蝕及破壞。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)：出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 疼痛是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物：
(1)非甾體抗炎藥
(2)改善病情的抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑
(3)糖皮質(zhì)激素
(4)植物藥制劑，如：雷公藤多苷。
(5)生物制劑
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體滴度高，常提示有腎損害。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 關(guān)節(jié)功能障礙分為4級(jí)：①Ⅰ級(jí)：能照常進(jìn)行日常生活和工作;②Ⅱ級(jí)：能生活自理，并參加一定工作，但活動(dòng)受限;③Ⅲ級(jí)：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動(dòng);④Ⅳ級(jí)：生活不能自理。
三、B
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑。
【正確答案】 A
【答案解析】 50%～70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)臨床腎臟受累，腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因之一。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)，常規(guī)檢測(cè)為IgM型，陽(yáng)性率約70%～80%，且其滴度與疾病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比。
【正確答案】 A
【答案解析】 抗角蛋白抗體對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的特異性，有助于早期診斷。但敏感性不如類(lèi)風(fēng)濕因子。
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