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患者白疕初起,皮損遍身,多呈點(diǎn)滴狀,顏色鮮紅,層層銀屑,瘙癢劇烈,抓之有點(diǎn)狀出血,伴口干舌燥,便干溲黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。證屬
A.火毒熾盛證
B.濕毒蘊(yùn)阻證
C.氣血瘀滯證
D.血熱內(nèi)蘊(yùn)證
E.以上均不是
【正確答案】D
【答案解析】白疕血熱內(nèi)蘊(yùn)證
證候:多見于進(jìn)行期。皮疹多呈點(diǎn)滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層鱗屑,瘙癢劇烈,刮去鱗屑有點(diǎn)狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,便干溲赤;舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。
治法:清熱涼血,解毒消斑。
方藥:犀角地黃湯加減。
某患者,精濁以少腹、會陰、睪丸、腰骶隱痛為主,舌黯或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈多沉澀,辨證為
A.濕熱壅阻證
B.陰虛火動證
C.腎陽不足證
D.氣滯血瘀證
E.心腎不交證
【正確答案】D
【答案解析】精濁氣滯血瘀證:病程較長,少腹、會陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛,有排尿不凈之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈沉澀。
患者男性,25歲,晨起跑步時偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,伴瘙癢,發(fā)無定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療
A.消風(fēng)散
B.麻黃桂枝各半湯
C.麻黃附子細(xì)辛湯
D.當(dāng)歸飲子
E.四物消風(fēng)散
【正確答案】B
【答案解析】本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。
證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。
治法:疏風(fēng)散寒止癢。
方藥:麻黃桂枝各半湯加減。
一婦人暴崩下血,繼而淋漓不止已月余,血色淡黯質(zhì)稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸軟,小便清長,夜尿多;眼眶黯,舌質(zhì)淡黯,苔白,脈沉細(xì)無力。證屬
A.脾虛崩漏
B.腎陰虛崩漏
C.腎陽虛崩漏
D.血瘀崩漏
E.脾腎陽虛崩漏
【正確答案】C
【答案解析】崩漏腎陽虛證
主要證候:經(jīng)亂無期,出血量多或淋漓不盡,或停經(jīng)數(shù)月后又暴下不止,血色淡紅或淡黯質(zhì)稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸軟,小便清長,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白潤,脈沉細(xì)無力。
治法:溫腎益氣,固沖止血。
方藥:右歸丸加黨參、黃芪。
某女,平素頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴,經(jīng)期衄血,色黯紅,舌紅或絳,苔花剝或無苔,脈細(xì)數(shù)。治療的最佳選方是
A.玉女煎
B.百合固金湯
C.順經(jīng)湯
D.清經(jīng)散
E.知柏地黃湯
【正確答案】C
【答案解析】經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證
主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量少,色黯紅,月經(jīng)每先期、量少;平素可有頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴;舌紅或絳,苔滑剝或無苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰養(yǎng)肺。
方藥:順經(jīng)湯。
某婦人月經(jīng)錯后,經(jīng)血量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡,苔白,脈沉遲。應(yīng)選方
A.生化湯
B.《金匱》溫經(jīng)湯
C.《良方》溫經(jīng)湯
D.烏藥湯
E.大補(bǔ)元煎
【正確答案】B
【答案解析】月經(jīng)后期虛寒證
主要證候:月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡,苔白,脈沉遲或細(xì)弱。
治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。
方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)。
患兒,出生26天。黃疸未退,皮膚色黃無光澤,精神萎靡,四肢不溫,大便灰白而溏,舌淡苔白膩。其治法是
A.清熱利濕
B.溫中化濕
C.化瘀消積
D.平肝熄風(fēng)
E.溫陽固脫
【正確答案】B
【答案解析】胎黃寒濕阻滯證
證候:面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩。
治法:溫中化濕退黃。
代表方劑:茵陳理中湯。
患兒,10個月。時當(dāng)八月,發(fā)熱,無汗,煩躁哭鬧,咽紅,身重困倦,食欲不振,嘔吐乳食,大便稀溏,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。其治法是
A.辛溫解表
B.辛涼解表
C.清熱解毒
D.清暑解表
E.清熱導(dǎo)滯
【正確答案】D
【答案解析】暑邪感冒證
證候:發(fā)熱,無汗或汗出熱不解,頭暈,頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶泛惡,口渴心煩,食欲不振,或有嘔吐、泄瀉,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)或指紋紫滯。
治法:清暑解表,化濕和中。
代表方劑:新加香薷飲。
患兒,8歲。反復(fù)咳嗽喘促3年余。證見喘促乏力,動則氣喘,干咳少痰,咯痰不爽,形體消瘦,腰膝酸軟,潮紅盜汗,手足心熱,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。治療首選方
A.桑菊飲
B.麥味地黃丸
C.養(yǎng)陰清肺湯
D.麻杏石甘湯
E.沙參麥冬湯
【正確答案】B
【答案解析】哮喘肺腎陰虛證
證候:喘促乏力,動則氣喘,干咳少痰,痰黏難咯,咳嗽無力,盜汗,形體消瘦,腰膝酸軟,面色潮紅,午后潮熱,口咽干燥,手足心熱,便秘,舌紅少津,苔花剝,脈細(xì)數(shù),指紋淡紅。
治法:養(yǎng)陰清熱,斂肺補(bǔ)腎。
代表方劑:麥味地黃丸。
患兒,6歲。近3個月來食欲不振,食而乏味,多食則胸脘痞悶,噯氣泛惡,精神如常,大便不調(diào),舌淡紅,苔薄膩。其病機(jī)為
A.脾胃氣虛
B.脾為濕困
C.乳食積滯
D.脾失健運(yùn)
E.脾胃陰虛
【正確答案】D
【答案解析】厭食脾失健運(yùn)證
證候:食欲不振,厭惡進(jìn)食,食而乏味,或伴胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后則脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔薄白或薄膩,脈尚有力。
治法:調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃。
代表方劑:不換金正氣散。
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