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　　肝膽病癥：鼓脹

　　【例題】

　　孫某，男，45 歲，已婚，農(nóng)民。2021年8月6日就診。

　　患者有慢性乙型病毒性肝炎史10年，平素右脅脹痛時作。近半年來，自覺腹脹，腹部逐漸隆起如鼓，按之不堅。伴有右脅下脹痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣、矢氣稍減，小便短少。舌淡紅，苔薄白膩，脈弦。

　　【答案要點】

　　鼓脹——氣滯濕阻證

　　肝病日久，肝郁氣滯，脾運不健，濕濁中阻

　　疏肝理氣，運脾利濕——柴胡疏肝散合胃苓湯加減

　　肝膽病癥：黃疸

　　【例題】

　　王某，女，53歲，已婚，工人。2021年10月30日初診。

　　患者反復(fù)皮膚、面目發(fā)黃3年，平素飲食較少，營養(yǎng)缺乏�，F(xiàn)癥：面目及肌膚淡黃，目睛黃染，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄，脈濡細。

　　【答案要點】

　　黃疸——陰黃——脾虛濕滯證

　　黃疸日久，脾虛血虧，濕滯殘留

　　健脾養(yǎng)血，利濕退黃——黃芪建中湯加減

　　肝膽病癥：脅痛

　　【例題】

　　徐某，男，48歲，已婚，職員。2021年5月15日初診。

　　患者4年前患乙型病毒性肝炎，遷延不愈。4年來右脅肋區(qū)隱隱作痛，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦�，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。

　　【答案要點】

　　脅痛——肝絡(luò)失養(yǎng)證

　　久病耗傷，肝陰虧虛，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)

　　養(yǎng)陰柔肝——一貫煎加減

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