點擊查看:2022中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能“病案分析”練習題匯總
腦系病癥:中風
【例題】
汪某,男,65 歲,已婚,退休。2021年8月7日初診。
患者有高血壓病史12年。2天前因發(fā)怒而出現(xiàn)口角歪斜,言語不利,無發(fā)熱,無意識喪失,F(xiàn)癥:口舌歪斜,語言不利,口角流涎,舌強語謇,伴有頭暈頭痛,手足麻木,手足拘攣,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,舌苔薄白,脈弦澀。
【答案要點】
中風——中經(jīng)絡(luò)——風痰瘀阻證
肝陽化風,風痰上擾,經(jīng)脈閉阻
息風化痰,活血通絡(luò)——半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎加減
腦系病癥:眩暈
【例題】
周某,男,53歲,已婚,工人。2021年5月12日初診。
患者長期素食,且飲食量少。近1月來出現(xiàn)頭暈眼花,動則加劇,勞累即發(fā),伴心悸少寐,神疲乏力,倦怠懶言,納少腹脹,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
【答案要點】
眩暈——氣血虧虛證
飲食失宜,氣血虧虛,腦失所養(yǎng)
補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾——歸脾湯加減
腦系病癥:頭痛
【例題】
鄒某,女,42歲,已婚,干部。2021年12月2日初診。
患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛,時輕時重。現(xiàn)癥:頭昏脹痛,以兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦口干,面紅,脅肋脹痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
【答案要點】
頭痛——內(nèi)傷頭痛——肝陽頭痛
肝失條達,氣郁化火,陽亢風動,上擾清竅。
平肝潛陽息風——天麻鉤藤飲加減
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