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　　9月20日考題

　　引起內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體來自

　　A.醫(yī)院環(huán)境中的致病菌

　　B.病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌

　　C.醫(yī)院工作人員攜帶的病菌

　�。鹤R人層帶入院內(nèi)的面哈佛

　　D.探視人員帶入院內(nèi)的致病菌

　　E.感染部位分離出的致病菌

　　解析：內(nèi)源性感染也稱自身感染，引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的，但已在該病人身上定植的微生物。

　　消毒滅菌效果合格的物品是

　　A.化學(xué)消毒劑的細菌含量為200cfu/ml

　　B.使用中紫外線燈管的照射強度為80pW/cm²

　　C.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色未改變

　　D.經(jīng)紫外線消毒后的物品自然菌減少85%

　　E.使用中的滅菌用消毒液染菌量≤10cfu/ml

　　解析：使用中紫外線燈管的照射強度不低于70pW/cm²(B正確);使用中皮膚黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml， 其他使用中消毒液染菌量

　　≤100cfu/ml(A、E錯) ;化學(xué)指示物顏色的變化能判定是否達到滅菌合格的要求(C錯);經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌減少90.00%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達到99.00% (E錯)o

　　血管相關(guān)性感染的預(yù)防措施不包括

　　A.采用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征

　　B.選管合適，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)

　　C.插管部位感染需嚴密觀察12小時后決定是否拔管

　　D.配制液體及高營養(yǎng)液應(yīng)在潔凈環(huán)境中進行

　　E.配制抗癌藥及抗菌藥應(yīng)在生物潔凈操作臺上進行

　　解析：血管相關(guān)性感染的預(yù)防措施中包括：加強插管部位的護理及監(jiān)測，留置導(dǎo)管的時間不宜過長，導(dǎo)管入口部位保持清潔，可選用透明敷料，以便于隨時監(jiān)察，一旦發(fā)現(xiàn)局部感染或全身感染征象應(yīng)立即撥出導(dǎo)管，并做相應(yīng)的處理，故C項錯誤。

　　(考生回憶：胃癌術(shù)后多久算院內(nèi)感染)

　　答：48小時

　　(考生回憶：心臟瓣膜手術(shù)多久發(fā)現(xiàn)切口感染)

　　答：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)，發(fā)生感染，有植入物(人工瓣膜、人造血管、機械心臟)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生感染。

　　(考生回憶：使用中的消毒液和皮膚消毒液的菌落數(shù))

　　答：使用中的消毒劑細菌含量,皮膚粘膜消毒劑 10cfu/ml。

　　屬于外源性感染的是

　　A:病原體來源于工作人員污染的手

　　B:病原體來源于病房空氣

　　C:病原體來源于自身口腔

　　D:病原體來源于探視者

　　E:病原體來源于其他患者

　　答案:C

　　解析：外源性感染通常是指病原體來自患者體外，如其他患者、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。病原體來源于自身口腔屬于內(nèi)源性感染。

　　預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是

　　A:合理設(shè)計病室環(huán)境

　　B:加強工作人員的責任心

　　C:盡量減少介入性血流動力學(xué)監(jiān)護的使用頻率

　　D:制定防止感染的管理制度

　　E:合理使用抗生素

　　答案:C

　　解析：預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是提倡非介入性監(jiān)護的方法，減少介入性血流動力學(xué)監(jiān)護的使用頻率。

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