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2021主管護(hù)師考試考點(diǎn)總結(jié):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療及護(hù)理

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  臨床表現(xiàn):

全身表現(xiàn)

全身不適,發(fā)熱,食欲不振,手足發(fā)冷等

關(guān)節(jié)癥狀

晨僵

約95%以上病人有,晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)

主要侵犯小關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)疼痛和腫脹

關(guān)節(jié)痛-最早關(guān)節(jié)癥狀,最常見部位腕、掌指關(guān)節(jié),多呈對(duì)稱性、持續(xù)性

畸形及功能障礙

多見于較晚期病人,急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腫脹呈梭形(梭狀指)

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)

  治療原則:

關(guān)鍵

早期診斷和盡早地進(jìn)行合理治療

一般

臥床休息,高蛋白、高維生素飲食,功能鍛煉

藥物治療

非甾體類

常用藥有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬

抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤,雷公藤,CY等,常與非甾體藥聯(lián)合用

腎上腺皮質(zhì)激素

常用藥物有潑尼松,抗炎作用強(qiáng),迅速緩解癥狀,但不良反應(yīng)多,停藥易復(fù)發(fā)

手術(shù)

關(guān)節(jié)置換術(shù)適用晚期有畸形并失去正常功能大關(guān)節(jié)

  護(hù)理措施:

密切觀察

關(guān)節(jié)疼痛的強(qiáng)度、腫脹畸形的程度等

活動(dòng)與休息

活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)臥床休息,病情緩解時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉,當(dāng)病變發(fā)展至關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí),應(yīng)保持關(guān)節(jié)的功能位置

疼痛的護(hù)理

予消炎止痛劑,緩解期功能鍛煉等

藥物護(hù)理

定時(shí)、定量服藥,不可隨意加、減藥量,或者停藥,注意不良反應(yīng)

 

 

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