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2021主管護(hù)師考試考點(diǎn):尿道損傷

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  尿道損傷考點(diǎn)總結(jié):

  臨床表現(xiàn)特點(diǎn):

  (1)骨盆骨折所致后尿道損傷——損傷性或失血性休克。

  (2)疼痛:

  尿道球部損傷——會(huì)陰部腫脹、疼痛,排尿時(shí)加重。

  后尿道損傷——下腹部疼痛;伴骨盆骨折——移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

  (3)尿道出血:

  前尿道破裂——尿道外口流血;

  后尿道破裂——可無(wú)或僅少量。

  (4)排尿困難。

  (5)血腫及尿外滲。

  病理和分類(lèi):

  (1)尿道挫傷——僅有水腫和出血,可自愈。

  (2)尿道裂傷——引起尿道周?chē)[和尿外滲,愈合后可引起瘢痕性尿道狹窄。

  (3)尿道斷裂——血腫和尿外滲明顯,可發(fā)生尿潴留。

  臨床治療原則:

  (1)緊急處理:嚴(yán)重?fù)p傷合并休克者首先應(yīng)抗休克治療。

  骨盆骨折病人——平臥,勿隨意搬動(dòng),以免加重?fù)p傷。

  (2)閉合性損傷——試插導(dǎo)尿管,如試插成功,應(yīng)留置導(dǎo)尿管作為支架,以利于尿道的愈合。

  護(hù)理措施要點(diǎn):

  (1)術(shù)后留置導(dǎo)尿管2~3周,以利于尿道損傷的修復(fù)。

  (2)拔除導(dǎo)尿管后,需定期做尿道擴(kuò)張術(shù)。先每周1次,持續(xù)1個(gè)月后逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。

  導(dǎo)尿注意要點(diǎn):

  檢查尿道是否連續(xù)、完整。順利進(jìn)入膀胱——尿道連續(xù)而完整。

 

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