【考點1】有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進(jìn)行相關(guān)評價(WHO)

　　【考點2】微生態(tài)的平衡定位、定性、定量。

　　【考點3】

　　一度失調(diào)(可逆性失調(diào))：某些部位正常菌群的結(jié)構(gòu)和數(shù)量暫時性變動;

　　二度失調(diào)(比例失調(diào))：正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài);由生理波動轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌�，不可逆�?/P>

　　三度失調(diào)(菌群交替癥或二重感染)：原正常菌群大部分被抑制，只有少數(shù)菌種占優(yōu)勢。

　　【考點4】白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌和葡萄球菌等為三度失調(diào)的優(yōu)勢菌。原因：廣譜抗菌藥物大量應(yīng)用，表現(xiàn)為急性重病癥狀。

　　【考點5】移位菌群失調(diào)：(定位轉(zhuǎn)移或易位)正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移到外籍生境或本來無菌的部位定植或定居。

　　【考點6】金黃色葡萄球菌：(革蘭氏陽性球菌)：凝固酶陽性的金葡菌是人感染的主要致病菌。途徑通過污染的手導(dǎo)致人與人之間的傳播。

　　【考點7】醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時間內(nèi)突然發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

　　【考點8】全面綜合性監(jiān)測是感染控制的先行，是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)。

　　【考點9】醫(yī)院感染監(jiān)測資料保存至少3年。醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制：24h內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。

　　【考點10】5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

　　【考點11】10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染在2小時內(nèi)進(jìn)行報告。

　　【考點12】滅菌(熟練掌握)：是指殺滅外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。包括致病微生物及非致病微生物，包括細(xì)菌芽孢及真菌孢子。

　　【考點13】消毒(熟練)：消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，芽孢除外，使其達(dá)到無害化的處理。

　　【考點14】用過的醫(yī)療器材和物品，先去污物，清洗，消毒或滅菌

　　感染病人用過的，先消毒，清洗，消毒或滅菌;破傷風(fēng)病人：滅菌、清洗、消毒或滅菌。

　　【考點15】耐熱、耐濕的手術(shù)器械，首選壓力蒸汽滅菌。

　　【考點16】金黃色葡萄球菌：(革蘭氏陽性球菌)：凝固酶陽性的金葡菌是人感染的主要致病菌。途徑通過污染的手導(dǎo)致人與人之間的傳播。

　　【考點17】銅綠假單胞菌：(革蘭陰性桿菌)分布于醫(yī)院潮濕地方、物品上�？梢鹈谀虻馈�、皮膚與軟組織等部位感染。

　　【考點18】大腸埃希菌：(革蘭陰性桿菌，又稱大腸桿菌)：

　　最常見的醫(yī)院感染病原菌，引起泌尿道、腹腔、膽道、血液等部位的感染�？赏ㄟ^病人之間及工作人員與病人之間的接觸或各種侵入性診療操作如尿道插管、靜脈置管等引起感染。

　　【考點19】肺炎克雷伯菌：(革蘭陰性桿菌)：上呼吸道定植極為常見，是ICU最常見的條件致病菌。

　　【考點20】高度危險性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、黏膜物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。

　　【考點21】中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫計、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。

　　【考點22】低度危險性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。如聽診器、血壓計袖帶。

　　【考點23】高度危險性物品-滅菌;中度危險性物品-中水平以上消毒法。但內(nèi)鏡，體溫表高水平消毒;低度危險性物品-低水平消毒方法或清潔處理。

　　【考點24】細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品高水平消毒法或滅菌法。

　　【考點25】物體表面消毒：光滑表面消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射;多孔材料表面浸泡或噴霧消毒法。

　　【考點26】壓力蒸汽滅菌同類材質(zhì)的器械、器具和物品，同一批次滅菌紡織類物品放置于上層、豎放，金屬器械類下層。

　　【考點27】壓力蒸汽滅菌時盆、盤、碗類物品斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致;玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品倒立或側(cè)放;紙袋、紙塑包裝側(cè)放;利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。

　　【考點28】下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不超過柜室容積80%

　　預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不超過柜室容積的90%;

　　同時不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%。

　　【考點29】紫外線消毒：室內(nèi)無人狀態(tài)時紫外線燈懸吊式或移動式。燈管吊裝高度距離地面1. 8~2. 2m.安裝紫外線燈數(shù)量≥1. 5W/m3，照射時間≥30分鐘。注意每周用酒精布巾擦拭一次;不應(yīng)用紫外線光直接照射人。

　　【考點30】含氯消毒劑浸泡法消毒細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒：含有效氯500mg/L，浸泡>10分鐘。

　　【考點31】含氯消毒劑對于經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽胞污染物品的消毒：含有效氯2000~5000mg/L，浸泡>30分鐘。

　　【考點32】含氯消毒劑噴灑法進(jìn)行消毒一般污染的物品表面：含有效氯400~700mg/L，10~30分鐘經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒：含有效氯2000mg/L，>60分鐘。

　　【考點33】含氯消毒劑對分泌物、排泄物的消毒：含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，有效氯含量達(dá)到10000mg/L，攪拌后作用>2小時。

　　【考點34】紫外線消毒的效果監(jiān)測日常監(jiān)測，紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測1.新燈管的照射強(qiáng)度不得低于90~100μW/cm2。2.使用中燈管不得低于70μW/c㎡2。

　　【考點35】消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。

　　【考點36】外科手消毒洗手方法清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3。

　　【考點37】肌內(nèi)、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺：以注射或穿刺部位為中心，消毒范圍由內(nèi)向外涂擦，2次，面積≥5cmx5cm。

　　【考點38】中心靜脈導(dǎo)管，如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路，消毒范圍直徑>15cm，至少應(yīng)大于敷料面積(10cmx12cm)。

　　【考點39】隔離區(qū)域的設(shè)立(掌握)

　　1.三區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。

　　2.二通道：潔、污通道。

　　3.二緩沖區(qū)：兩區(qū)間設(shè)立緩沖區(qū)，洗手設(shè)施，防護(hù)用物。

　　【考點40】病歷不要接觸感染物或污染物品，不帶進(jìn)隔離室。否則應(yīng)滅菌后再使用。

　　【考點41】探視人員的管理(熟練掌握)：隔離室一般不接待探視。必需時，采取隔離措施后，方可探視。

　　【考點42】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將病人的血液、體液、分泌物(不包括汗液)均視為具有傳染性，在接觸這些物質(zhì)以及病人黏膜和非完整皮膚時必須采取相應(yīng)措施。

　　【考點43】醫(yī)用防護(hù)口罩：阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5um的感染因子或近距離<1m經(jīng)飛沫傳播的疾病。

　　【考點44】目標(biāo)的要素：時間、空間、數(shù)量三要素

　　【考點45】制訂計劃的前提條件組織外部前提條件：社會的政策、法令、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、人。

　　【考點46】制訂計劃的前提條件組織內(nèi)部前提條件：內(nèi)部政策、人力、技術(shù)力量、物資、經(jīng)費(fèi)。

　　【考點47】選定方案：(熟練掌握)就是確定計劃，即實質(zhì)性決策是計劃工作的關(guān)鍵。

　　【考點48】目標(biāo)管理的特點1.員工參與管理2.以自我管理為中心(目標(biāo)管理的基本精神)3.強(qiáng)調(diào)自我評價4.重視成果：評價的重點在于工作成效。

　　【考點49】四象限時間管理法：按照重要性和緊迫性兩個維度，把所有事情納入四個象限，按照四個象限的順序靈活而有序地安排工作。

　　【考點50】決策按決策的重要性劃分：戰(zhàn)略決策和戰(zhàn)術(shù)決策。戰(zhàn)略決策(what):全局性、長期性，解決重大問題;戰(zhàn)術(shù)決策(how):具體行動方案。

　　【考點51】決策的步驟：確立問題、確定目標(biāo)、擬定方案、方案評估、方案選擇、方案實施和追蹤評價。

　　【考點52】組織文化的特點文化性：區(qū)別于組織其他內(nèi)容的根本點，也是最明顯、最重要的特征之一。

　　【考點53】領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)理論專權(quán)型：命令型、權(quán)威型、獨(dú)裁型領(lǐng)導(dǎo)方式，領(lǐng)導(dǎo)者個人決定一切。

　　【考點54】領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)理論自由放任型：領(lǐng)導(dǎo)者給予每個成員高度的自主權(quán)，只對下屬提出工作目標(biāo)，但對下屬完成任務(wù)的各個階段的活動不加干涉，不做主動的指導(dǎo)。

　　【考點55】高工作、低關(guān)系：領(lǐng)導(dǎo)者對不成熟(無能力又不情愿)的下屬采取指令性工作，并加以指導(dǎo)、督促、檢查。

　　【考點56】高工作、高關(guān)系：領(lǐng)導(dǎo)者對初步成熟(缺乏能力，但有愿意)的下屬給予說明、指導(dǎo)和檢查;此外，還必須重視對下屬的

　　信任和尊重，增加關(guān)系行為的分量。

　　【考點57】低工作、高關(guān)系：領(lǐng)導(dǎo)者對比較成熟(有能力無意愿)的下屬，要與其共同決策，采取適當(dāng)授權(quán)、參與管理的方式。

　　【考點58】低工作、低關(guān)系：領(lǐng)導(dǎo)者對成熟(有能力有意愿)的下屬高度信任、充分授權(quán)，提供極少的指導(dǎo)與支持。

　　【考點59】授權(quán)的原則(掌握)視合權(quán)監(jiān)視能授權(quán)：這是授權(quán)最根本的一條準(zhǔn)則。

　　【考點60】激勵的過程

　　①洞察需要(激勵機(jī)制的源頭);是激勵的切入點

　�、诿鞔_動機(jī)(激勵機(jī)制的前提)

　�、蹪M足需要(激勵機(jī)制的核心)

　�、芗钆c反饋、約束相互補(bǔ)充。

　　【考點61】歸因理論：美國心理學(xué)家維納成功與失敗歸因四種可能性：能力、努力、任務(wù)的難度和機(jī)遇。

　　【考點62】公平理論(社會比較理論)美國心理學(xué)家亞當(dāng)斯

　　基本觀點：一個人不僅關(guān)心自己所得報酬的絕對量，而且關(guān)心自己所得報酬的相對量。

　　【考點63】有效溝通的原則：

　�、倌康拿鞔_和事先計劃原則

　�、谛畔⒚鞔_的原則(管理溝通的基本原則)

　　③及時的原則

　�、芎侠硎褂梅钦綔贤ǖ脑瓌t

　�、萁M織結(jié)構(gòu)完整性的原則(統(tǒng)一指揮，不要越級發(fā)命令，除外緊急情況)

　　【考點64】談話的技巧：做好談話計劃、激發(fā)下級的談話愿望、啟發(fā)下屬講真情實話、掌握發(fā)問技巧，善于抓住重要問題。

　　【考點65】沖突的分類：根據(jù)內(nèi)容劃分：目標(biāo)沖突、認(rèn)知沖突、感情沖突和程序沖突。

　　【考點66】協(xié)調(diào)的原則：

　　1.目標(biāo)導(dǎo)向：組織目標(biāo)是工作關(guān)系協(xié)調(diào)的方向。

　　2.勤于溝通。

　　3.利益一致：利益是工作關(guān)系協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)。

　　4.整體優(yōu)化。

　　5.原則性與靈活性相結(jié)合。

　　【考點67】前饋控制(預(yù)先控制;基礎(chǔ)質(zhì)量控制)：是計劃實施前采取預(yù)防措施防止問題的發(fā)生。

　　【考點68】同期控制(過程控制;同步控制;環(huán)節(jié)質(zhì)量控制)：其糾正措施是在計劃執(zhí)行的過程中。

　　【考點69】反饋控制(后饋控制;結(jié)果質(zhì)量控制)：控制作用發(fā)生在行動之后。

　　【考點70】控制的原則：

　　1.與計劃相一致的原則：計劃是控制工作的依據(jù)。

　　2.同組織文化相匹配的原則。

　　3.控制關(guān)鍵點原則：易出問題的薄弱環(huán)節(jié)工作質(zhì)量影響大的環(huán)節(jié)。

　　4.直接控制原則：前提是合格的主管人員發(fā)生錯誤最少，能及時覺察、糾正或防止出現(xiàn)偏差。

　　5.標(biāo)準(zhǔn)合理性原則：可測量可考核;標(biāo)準(zhǔn)不可過高。

　　6.追求卓越原則

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