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2021護師考生必看!主管護師必考各類數(shù)值考點匯總

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  01.拔管

  急性胰腺炎術(shù)后腹腔引流<5ml 可拔管

  胸腔筆試引流是引流拔管指征24h 引流液量<50ml,膿液<10ml

  結(jié)石術(shù)后放置輸尿管支架根據(jù)病情在術(shù)后1-3 個月拔管

  恥骨上前列腺切除術(shù)后5-7 天拔出尿管

  恥骨后前列腺切除術(shù)后7-9 天拔出尿管

  02.進水量

  肝硬化腹水每天進水量應(yīng)限制在1000ml 以內(nèi)。

  高度水腫每天進水量應(yīng)限制在1000ml 以內(nèi)。

  慢性腎衰每天進水量應(yīng)限制在1500ml 以內(nèi)。

  顱內(nèi)壓增高每天輸液量1500-2000ml,等滲鹽水不超過500ml,尿量不少于600ml。

  腎結(jié)石大量飲水每天進水量>3000ml。

  尿路感染大量飲水每天進水量>2500ml。

  全肺切除病人24 小時補液控制在2000ml 以內(nèi),20-30 滴/分。

  胰腺炎病人禁食時每天的液體入量常需達3000ml/L。

  哮喘持續(xù)狀態(tài)靜脈補液2500-3000ml。

  03.羊水

  足月時羊水約1000ml

  羊水過多(妊娠任何時期)>2000ml

  羊水超過3000ml 才會出現(xiàn)癥狀

  羊水過少(妊娠晚期至足月)<300ml

  04.限制鹽、蛋白質(zhì)

  肝硬化限制鹽在1.5—2g/天

  妊娠合并心臟病限鹽:<4-5g/天

  風(fēng)濕性心臟病限鈉:0.5g/天

  腎小球腎炎(低蛋白低臨):鹽1-3g/天,蛋白質(zhì)0.6-0.8g/(kg/天)

  腎病綜合征鹽<3g/天,蛋白質(zhì)1g/(kg/天),蛋白尿>3.5g/天

  慢性腎衰鹽<2g,低蛋白:20-40g/天

  腎小球腎炎:蛋白尿1-3g/t 天

  低蛋白血癥:血漿白蛋白<30g/L

  05.體重

  正常體重兒:2.5-4kg

  低出生體重兒:<2.5kg

  巨大兒:>4kg

  使用利尿劑不宜過快,每天體重減輕不超過0.5g(無水腫)——1g(有水腫)

  急性腎衰竭理想控制體重標準是每日減輕體重0.5g

  06.出血量

  出血量在5-10ml:糞便潛血試驗陽性

  50-70ml:黑便

  250-300ml:嘔血

  1000 或20%血容量:失血性休克

  當引流量(每小時100-200ml)應(yīng)考慮為活動性出血

  腹腔積血在500ml 以上可出現(xiàn)移動性濁音

  07.咯血

  少量咯血:<100ml/天

  中等量咯血:100-300ml/天

  大量咯血>500ml/天或一次300-500ml

  08.尿細菌培養(yǎng)

  尿細菌培養(yǎng):菌落數(shù)≥105ml

  可疑陽性:104-105ml

  可能是污染<104ml

  09.

  血胸

  少量血胸:<500ml

  中等量血胸:500-1000ml

  大量血胸>1000ml

  10.PPD

  PPD 實驗:注射部位:左前臂屈側(cè)中部

  注射量:5TU

  觀察時間:48-72H

  結(jié)果判斷:≤4 陰性,5-9 弱陽性,10-19 陽性、≥20 或不足20 但局部有水皰強陽性

  11.胸腔閉室引流

  進行性血胸:胸腔閉室引流血量≥200ml,持續(xù)3 小時。

  胸腔閉式引流水封瓶長玻璃管沒入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-100cm

  12.氧濃度及流量

  家庭氧療,II 型呼吸衰竭:氧流量1-2L/min,氧濃度25%-29%,每日不少于15h。

  新生兒有缺氧癥狀給予氧氣吸入,氧濃度30%—40%。

  新生兒鼻導(dǎo)管給氧:0.5-1L/分,氧濃度40%。

  面罩給氧:2-4L/分;氧濃度50%-60%。

  緊急情況可給氧濃度60%-100%,持續(xù)時間不超過4-6h,氧分壓在65-85mmHg。

  一氧化碳中毒:8-10L/分,>60%(高流量高濃度)嚴重者—高壓氧艙治療。

  有機磷中毒:4-5L/分。

  13.呼吸衰竭

  I 型呼吸衰竭:

  PaO2<60mmHg

  II型呼吸衰竭:

  PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

  14.抽液量

  胸腔穿刺抽液每次抽液量不超過1000ml

  穿刺放羊水一次不超過1500ml

  每次放胸腔引流液不超過100ml

  卵巢癌需放腹水者一次性不超過3000ml

  正常胃癌術(shù)后24 小時內(nèi)引流量:100-300ml

  15.痰

  痰多病人每日飲水應(yīng)在1500ml 以上。

  大量咳痰指24h 痰量>150ml。

  吸痰每次不超過15s 兩次間隔時間>3 分。

  胸部叩擊120-180 次/分,每次5-15 分鐘在餐后2 小時或餐前30 分鐘進行。

  16.胎齡

  足月兒:≥37 周,<42 周

  早產(chǎn)兒:<37 周

  過期產(chǎn)兒:≥42 周

  17.新生兒

  新生兒呼吸頻率:40-45 次/分

  1 歲以內(nèi):30-40 次/分

  18.小兒肺炎

  急性肺炎:病程<一個月

  遷延性肺炎:病程≥一個月<三個月

  慢性肺炎:病程>三個月

  19.腹瀉

  急性腹瀉:病程<2 周

  遷延性腹瀉:病程≥2 周<2 個月

  慢性腹瀉:病程>2 個月

  20.其他

  正常人空腹靜脈血氨為40—70ug/dl

  施行分流術(shù)者需制動48h,不宜早期下床,一般手術(shù)后臥床1 周。術(shù)后2 周每天或隔天

  開放性損傷:爭取6-8 小時內(nèi)清創(chuàng),12 小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒

  止血帶每隔1 小時松開2-3 分鐘

  三腔二囊胃囊注入氣體150—200ml,食管囊注入100ml

  封閉氣管內(nèi)插管或氣管切開管的氣囊壓力一般維持在20cmH2O

  顱內(nèi)壓70—200mmH2O(0.7-2kpa)兒童:50—100(0.5-1kpa)

 

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