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【考點(diǎn)1】維生素D缺乏性手足搐搦多見于4個(gè)月~3歲的嬰幼兒。
【考點(diǎn)2】血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。
【考點(diǎn)3】引起手足搐搦發(fā)作時(shí),患兒血鈣濃度常低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)。
【考點(diǎn)4】維生素D缺乏性手足搐搦癥主要典型的臨床表現(xiàn)為驚厥、手抽搐、喉痙攣發(fā)作,常伴有佝僂病癥狀。
【考點(diǎn)5】喉痙攣主要多見于嬰兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣,出現(xiàn)呼吸困難、吸氣時(shí)喉鳴。
【考點(diǎn)6】維生素D缺之性手足搐搦癥的患兒,在不發(fā)作時(shí),可通過刺激神經(jīng)肌肉引出的隱性體征包括:面神經(jīng)征、陶瑟征、腓反射。
【考點(diǎn)7】以指尖或叩診錘輕擊維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒顴弓與口角間的面頻可引起眼瞼和口角抽動者為陽性,這屬于面神經(jīng)征。
【考點(diǎn)8】以血壓計(jì)袖帶包裹上臂,打氣使壓力維持在收縮壓與舒張壓之間,5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)抽搐為陽性,稱為陶瑟征。
【考點(diǎn)9】用叩診錘叩擊膝下外側(cè)腓骨頭上方,可引起足向外側(cè)收縮者為陽性,稱為腓反射。
【考點(diǎn)10】維生素D缺乏性手足搐搦癥的急救處理中,控制驚厥與喉痙攣,可用10%水合氯醛,每次40~50mg/kg,保留灌腸。
【考點(diǎn)11】控制維生素D缺乏性手足搐搦癥引起的驚厥及喉痙攣時(shí),靜脈注射鈣劑時(shí)需慢推注,時(shí)間為10分鐘以上。
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