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【考點(diǎn)1】腹腔膿腫一般均繼發(fā)于急性化膿性腹膜炎或腹腔內(nèi)手術(shù)后,多位于原發(fā)病灶附近,以膈下膿腫、盆腔膿腫多見(jiàn)。
【考點(diǎn)2】膈下膿腫是指膿液積聚于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)。
【考點(diǎn)3】膈下膿腫的膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛,深呼吸時(shí)加重,常位于近中線的肋緣下或劍突下。
【考點(diǎn)4】盆腔膿腫容易使炎癥局限的原因有盆腔腹膜面積較小,吸收毒素能力低。
【考點(diǎn)5】膈下膿腫其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,初為弛張熱,膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱。脈率快,舌苔厚膩,逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、食欲缺乏、盜汗等。
【考點(diǎn)6】膈下膿腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù),創(chuàng)傷小,一般不污染游離腹腔,引流效果較好。
【考點(diǎn)7】盆腔處于腹腔最低位,腹腔內(nèi)的炎性滲出物或膿液易積聚于此形成盆腔膿腫。
【考點(diǎn)8】盆腔膿腫常發(fā)生于急性腹膜炎治療過(guò)程中、闌尾穿孔或結(jié)直腸手術(shù)后。
【考點(diǎn)9】盆腔膿腫明確膿腫的位置及大小可用B超檢查。
【考點(diǎn)10】盆腔膿腫較小或未形成時(shí),可采用非手術(shù)治療,包括應(yīng)用抗生素,輔以熱水坐浴、溫鹽水保留灌腸及物理透熱等治療。
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