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　　【考點(diǎn)1】中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型,其病原菌為痢疾桿菌,屬于腸桿菌的志賀菌屬。

　　【考點(diǎn)2】痢疾杄菌對(duì)理化因素敏感,日光照射30分鐘或加熱60oC15分鐘均可將其殺滅。

　　【考點(diǎn)3】中毒型細(xì)菌性痢疾的傳染源是患者和病原攜帶者,其中慢性患者和輕型患者是重要的傳染源,其潛伏期1~2天。

　　【考點(diǎn)4】中毒型細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是經(jīng)糞-口途徑傳播,被糞便中病菌污染的食物、水或手,經(jīng)口感染,兒童及青壯年多見。

　　【考點(diǎn)5】中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)中,以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)的屬于休克型。

　　【考點(diǎn)6】中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)中,以缺氧、腦水腫、顱壓增高、腦疝為主要表現(xiàn)的屬于腦型。

　　【考點(diǎn)7】中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)中,以肺微循環(huán)障礙為主要臨床表現(xiàn)的屬于肺型。

　　【考點(diǎn)8】中毒型細(xì)菌性痢疾的大便性狀為膿血樣,鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。

　　【考點(diǎn)9】確診中毒型細(xì)菌性痢疾的最直接的證據(jù)是從糞便標(biāo)本中培養(yǎng)出痢疾桿菌。

　　【考點(diǎn)10】選用對(duì)痢疾杄菌敏感的抗生素治療中毒型細(xì)菌性痢疾時(shí),應(yīng)先靜脈用藥,病情好轉(zhuǎn)后改口服,療程不短于5~7天,以減少恢復(fù)期帶菌。

　　【考點(diǎn)11】選用具有抗感染、抗毒、抗體克和減輕腦水腫作用的腎上腺糖皮質(zhì)激素治療時(shí)應(yīng)選用地塞米松短療程大劑量靜脈滴注。

　　【考點(diǎn)12】治療中毒型細(xì)菌性痢疾時(shí),可用等張含鈉液或5%右旋糖酊酐-40擴(kuò)容和改善微循環(huán)。

　　【考點(diǎn)13】在對(duì)中毒型細(xì)菌性痢疾患兒高熱的護(hù)理中,應(yīng)使其體溫在短時(shí)間內(nèi)降至37oC左右,防高熱驚厥。

　　【考點(diǎn)14】在對(duì)中毒型細(xì)菌性痢疾患兒體克的護(hù)理中,應(yīng)使其取仰臥中凹位,注意保暖,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒生命體征。

　　【考點(diǎn)15】為預(yù)防中毒型細(xì)菌性痢疾的傳播,對(duì)患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性止。

　　【考點(diǎn)16】在菌痢流行期間,易感者口服多價(jià)痢疾減毒活菌苗,保護(hù)率可達(dá)85%~100%,免疫期維持6~12個(gè)月。

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