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　　【考點1】小兒結核病中最嚴重的一型,病死率較高的是結核性腦膜炎。

　　【考點2】結核性腦膜炎的存活者亦可遺留后遺癥,常在結核原發(fā)感染后1年以內(nèi),尤其3~6個月內(nèi)最易發(fā)生。

　　【考點3】結核桿菌使軟腦膜呈彌漫性特異性改變,蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物,尤以顱底部最為明顯。

　　【考點4】患結核性腦膜炎的嬰兒早期臨床表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等,持續(xù)1~2周。

　　【考點5】結核性腦膜炎最主要和常見的體征是腦膜刺激征陽性,嬰幼兒則以前囟飽滿為主。

　　【考點6】結核性腦膜炎患兒腦脊液檢查可見壓力增高,外觀透明或呈毛玻璃樣,靜置12~24小時后可有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成,取之涂片檢查,可查到結核桿菌。

　　【考點7】結核性腦膜炎的治療,控制炎癥時需聯(lián)合使用易透過血-腦屏障的抗結核藥。

　　【考點8】使用抗結核藥治療結核性腦膜炎時,在強化治療階段用INH+RFP+PZA+SM,3~4個月。

　　【考點9】護理結核性腦膜炎患兒時,應配合醫(yī)師為患兒做腰椎穿刺,顱壓高時腰椎穿刺應在應用脫水劑半小時后進行。

　　【考點10】結核性腦膜炎患兒腰椎穿刺后應去枕平臥4~6小時,以防發(fā)生頭痛。

　　【考點11】結核性腦膜炎護理時應保持呼吸道暢通,宜取側臥位,以免仰臥舌根后墜堵塞喉。

　　【考點12】對昏迷及癱瘓的結核性腦膜炎患兒,應每2小時翻身、拍背1次,骨突處墊氣墊或軟墊,防產(chǎn)生壓瘡和墜積性肺炎。

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