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　　清創(chuàng)術(shù)的步驟

　　清創(chuàng)術(shù)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。

　　若傷口污染輕，位于頭面部的傷口，在早期應(yīng)用有效抗生素的情況下，可延長(zhǎng)至傷后12小時(shí)或更遲。

　　步驟

　　1.清創(chuàng)前準(zhǔn)備　根據(jù)損傷部位和程度選擇麻醉方式。無(wú)菌紗布覆蓋傷口，剃除創(chuàng)口周圍毛發(fā)，清除油污等。

　　2.清洗消毒　用肥皂水洗傷口周圍皮膚，再以等滲鹽水洗凈皮膚。去除傷口內(nèi)敷料，分別用等滲鹽水、3%過(guò)氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口，用無(wú)菌紗布擦干傷口周圍皮膚，術(shù)者更換無(wú)菌手套后常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾。

　　3.清創(chuàng)　仔細(xì)檢查傷口，去除血凝塊及異物，切除失去活力和已游離的組織，修剪創(chuàng)面和邊緣，隨時(shí)沖洗傷口各層，術(shù)中注意嚴(yán)格止血。

　　4.修復(fù)組織　更換全部已用過(guò)的手術(shù)物品，重新消毒鋪單實(shí)施手術(shù)。對(duì)清創(chuàng)徹底的新鮮傷口，可按組織層次即時(shí)將傷口縫合，此為一期縫合;對(duì)傷口污染重，清創(chuàng)不徹底，感染危險(xiǎn)大者，可觀察1～2日后延期縫合。清創(chuàng)術(shù)同時(shí)，可能還需行骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)復(fù)位、血管和神經(jīng)吻合、肌腱縫合、器官切除等修復(fù)和功能重建性手術(shù)。清創(chuàng)后的傷口內(nèi)應(yīng)酌情放置各種引流物.如引流條、引流管等，以促使分泌物排出、減少毒素吸收、控制感染、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。

　　5.包扎　目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和有助止血。包扎時(shí)應(yīng)注意引流物的固定并記錄其數(shù)量，包扎后酌情使用外固定。

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