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2022年主管護(hù)師考試內(nèi)科考點(diǎn)匯總(一)

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  1

  革蘭陽性球菌肺炎常見致病菌:金葡菌、鏈球菌。

  2

  革蘭陰性桿菌肺炎常見致病菌:大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、 銅綠假單胞菌(綠膿桿菌、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌)。

  3

  革蘭陰性球菌肺炎常見致病菌:腦膜炎雙球菌、淋病菌。

  4

  金黃色葡萄球菌肺炎:又稱小葉性肺炎,沿支氣管分布, 病變部位局限,易化膿形成膿腫。

  5

  急性左心衰:心臟前后負(fù)荷增加→心臟泵血減少→肺淤血 →左心房壓力增高→肺靜脈淤血→雙肺淤血→肺水腫。

  6

  慢性左心衰:呼吸困難由輕到重→勞力性呼吸困難耗氧增加→夜間陣發(fā)性呼吸困難典型表現(xiàn),又稱心源性哮喘→終末端坐呼吸。

  7

  右心衰:最早出現(xiàn)消化道癥狀。體征:三尖瓣關(guān)閉不全, 收縮期三尖瓣反流雜音。

  8

  心電圖:P 波代表心房收縮;QRS 波代表心室收縮,心臟收縮期,心臟無血供;ST-T 波看心臟血供(舒張期)。

  9

  竇性心律:起搏位點(diǎn)是竇房結(jié),需同時滿足 P 波在Ⅰ、 Ⅱ、avF 直立,AVR 一定倒立。

  10

  房性早搏心電圖特點(diǎn):①提前出現(xiàn) P 波;②QRS 波形態(tài)正常;③代償間歇不完全;④P-R>0.12s。

  11

  室性早搏:①提前出現(xiàn) QRS 波,且形態(tài)寬大畸形;②QRS 波前無 P 波;③代償間歇完全恢復(fù)到竇性至前一次正常竇性的 RR 間 期,是正常 RR 間期的兩倍。

  12

  陣發(fā)性心動過速心電圖:①HR150-250 次/分規(guī)則;②QRS 波形態(tài)絕對正常;③P 波逆行(Ⅰ、Ⅱ、avF 導(dǎo)聯(lián)倒置);④通常由 一個(房性)期前收縮誘發(fā)。

  13

  室性心動過速:最常見于冠心病的心肌梗死。

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  室性心動過速心電圖:①3 個或 3 個以上室性早搏連續(xù);②QRS 波寬大畸形時限>0.12s 繼發(fā) ST-T 改變 T 波與主波相反;③心 率 100-250 次/分,且不規(guī)則;④P 波與 QRS 波無關(guān)/無固定關(guān)系;⑤ 可見心室奪獲或室性融合波。

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  房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯:只有阻滯,但仍可 下傳;Ⅱ度一型 PR 間期逐漸延長直至 P 波后 QRS 波脫落;Ⅱ度二型莫氏型PR 間期恒定延長>0.2s;Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯:完全性房室傳導(dǎo) 阻滯,完全房室分離。

  16

  二尖瓣狹窄:最常見舒張期打不開。

  17

  二尖瓣關(guān)閉不全:左心室擴(kuò)大,心尖搏動向左下移位,泵血減少,主動脈內(nèi)血減少,主動脈內(nèi)壓力下降,左心室內(nèi)壓力下降, 心尖部 S1 下降。

  18

  主動脈瓣狹窄:左室后負(fù)荷增加,左室肥厚擴(kuò)大,主動 脈血減少,腦動脈缺血出現(xiàn)暈厥,心臟冠狀動脈缺血出現(xiàn)心絞痛、胸 痛;胸骨右緣第二肋間收縮期雜音。

  19

  主動脈瓣關(guān)閉不全:主動脈向左心室反流,左心室容量 負(fù)荷增加前負(fù)荷增加,主動脈缺血,腦缺血灌注不足。

  20

  心絞痛:疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左 上肢,特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀。

 

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